肺氣腫分為三類，分別是小葉中央型，全小葉型和混合型。
小葉中央型：囊狀擴張的呼吸性細支氣管位于二級小葉的中央區。
全小葉型：呼吸性細支氣管狹窄 ，引起肺泡管，肺泡囊和肺泡的擴張，遍布于肺小葉內。此型較常出現于α1抗胰蛋白酶缺乏的患者，這種患者在北歐多見。
混合型肺氣腫：小葉中央型肺氣腫和全小葉型肺氣腫同時存在。
肺氣腫有哪些分類
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-03-266504次
概述：
肺氣腫的并發癥：
1，自發性氣胸：肺氣腫患者細支氣管和肺泡內存在大量的積氣，膨脹呈氣球樣，在某些誘因下（如便秘、用氣憋氣等），肺泡發生破裂，肺內大量氣體漏出，造成自發性氣胸。此時患者會突染感到較重的呼吸困難，臉部可見明顯缺氧引起的發紺。原來肺部的叩診過清音變成鼓音。X線即可見到胸腔內大量積氣。
2，慢性呼吸衰竭：大量二氧化碳潴留在肺泡中，癥狀加重后會引起低氧血癥和高碳酸血癥，出現二型呼吸衰竭。
3，慢性肺源性心臟病：擴張的氣泡擠壓肺泡毛細血管，以及長期缺氧導致的肺動脈收縮，導致肺動脈高壓，從而導致慢性肺源性心臟病。
肺氣腫的檢查：
1，體征：最典型的體征是“桶狀胸”，即由于肺部的大量積氣，患者胸廓前后徑明顯增大，肋間隙增寬，形似圓筒。正常肺的叩診是清音，但由于大量的積氣，肺部叩診會呈過清音。觸診時雙側語顫減弱。
2，肺功能檢查：由于肺內積氣，肺總量增加，殘氣量增加，殘氣量/肺總量增加。
3，X線：X線檢查能清晰地看到肺氣腫患者胸腔前后徑增大，橫膈稍下移，肺紋理減少，肋間隙增寬，肺野透光度增加。
以上內容僅供參考
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童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
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