血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為血小板的顯著減少以及皮膚和全身各組織器官的出血性的傾向。血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，具體的發(fā)病機制目前還不清晰，可能與病毒或者細菌感染有關系。但是沒有任何證據(jù)表明，血小板減少性紫癜可以遺傳給孩子，所以血小板減少性紫癜是不遺傳的。
血小板減少性紫癜遺傳嗎
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2019-03-136449次
概述：
臨床表現(xiàn)及病因：
血小板減少性紫癜，分為急性和慢性兩種。急性的患者起病比較急，可以突發(fā)廣泛性的皮膚粘膜紫癜，甚至大片的瘀斑，可以有粘膜和組織器官的出血。病情危重的患者會發(fā)生顱內出血，是血小板減少性紫癜主要的死亡原因。而慢性型則起病比較隱匿。皮膚的紫癜一般會反復出現(xiàn)，女性患者有時候會出現(xiàn)月經過多的癥狀。血小板減少性紫癜的發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染有關系，包括皰疹病毒，EB病毒，麻疹病毒，流行性腮腺炎病毒等，通常在感染后發(fā)病。育齡期的女性，也容易發(fā)生血小板減少性紫癜，尤其是妊娠期容易復發(fā)，提示雌激素可能與血小板減少性紫癜的發(fā)病也有著一定的關系。但是沒有任何證據(jù)來表明血小板減少性紫癜和遺傳有任何關系。
治療及飲食：
對于血小板減少性紫癜的治療，可以使用糖皮質激素或者大劑量的丙種球蛋白。病情嚴重的患者要輸注血小板，改善臨床癥狀。在飲食上要注意硬殼類、帶刺類的食物要少食，以免劃傷消化道，引發(fā)出血。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
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血小板減少性紫癜遺傳首先我們知道特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要是我們地機體在一些感染或者是應激狀態(tài)下而出現(xiàn)自身免疫狀態(tài)受抑制產生一些抗體，從而導致血小板減少地發(fā)生，和遺傳因素目前也沒有什么太大地關聯(lián)，所以這個疾病傳不傳染都不是很好說地。針對這樣一組疾病，我們地治療首選地就是應用糖皮質激素來治療，對糖皮質激素治療無效地患者，我們可以應用免疫抑制劑，控制病情發(fā)展地。血小板如果太低，是需要這個輸入血小板改善狀態(tài)地，那就是患者如果激素治療以及免疫抑制劑治療都無效地，可以用切脾治療，改善癥狀地，預后還是可以地，患者可以長期存活地。語音時長 1:19”
盛秀云
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血小板減少性紫癜遺傳嗎血小板減少性紫癜，不會遺傳。目前來說，特發(fā)性血小板減少性紫癜的準確發(fā)病原因并不是很清楚，但多認為與免疫因素、病毒感染、蟲類叮咬等有關。尚沒有明確證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病與遺傳因素有關，所以說血小板減少性紫癜是不會遺傳的。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥，是常見的出血性疾病。而骨髓中巨核細胞正常或增多、幼稚化，臨床上可分為急性和慢性兩種，兩者發(fā)病機理及表現(xiàn)有著顯著的不同，這要看成因是什么，有些藥物、微生物、化學物質會和體內抗體形成免疫復合物，繼而影響到血小板減少造成紫癜。語音時長 1:33”
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血小板減少性紫癜會遺傳嗎血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜以及臟器的出血性傾向，以及血小板的顯著減少。根據(jù)血小板減少的各種原因，可以得到造成血小板減少的各種疾病絕大多數(shù)是后天獲得的，僅有極少數(shù)是先天遺傳。第一種是先天性單純無巨核細胞性血小板減少性紫癜，這是一種常染色體遺傳性疾病，血小板減少并伴有橈骨
王曉彥
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王曉彥
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