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腦梗塞后遺癥康復治療

概述:

腦梗塞,又叫腦梗死,缺血性腦卒中,是指由于各種原因導致的腦部局部動脈閉塞,導致相應部位的腦組織缺血缺氧而損傷壞死的一種疾病。腦梗塞是腦血管病中最常見的一種類型,約占全部腦血管病的70%。腦梗死一般可以分為急性期、恢復期和后遺癥期,其中腦梗死后遺癥是指發病超過一年以后,部分患者仍然存在口眼歪斜、言語模糊、半身不遂等癥狀,此時主要目的是為了防止腦梗復發,改善癥狀。

為了防止腦梗復發,可以遵醫囑口服抗血小板聚集藥(如阿司匹林)等藥物,也可服用中藥或中成藥進行治療。對于合并高血壓、糖尿病等疾病的患者,應服用藥物積極控制血壓、血糖等。腦梗死后遺癥的康復治療主要包括運動功能康復、語言功能康復、智能與精神癥狀康復、認知與感覺障礙康復等。腦卒中發病1年內為“康復黃金期”,尤其對于癱瘓肢體功能訓練而言,此時效果尤佳。常見的康復療法有運動療法、作業療法、語言療法等,根據不同的癥狀表現會有不同的治療方式。

腦梗塞的治療:

對于急性期腦梗死患者,黃金時間窗(發病4-5小時內)可根據患者具體情況進行溶栓治療(UK或rt-PA)。如果過了黃金時間窗,可以根據患者的具體情況進行抗血小板治療(如阿司匹林、氯吡格雷等),抗凝(如肝素或華法林鈉片等)或降纖(如降纖酶等)治療,也可以用中藥制劑(如腦脈利顆粒等)。具體用藥應遵循醫生指導。

腦梗塞后遺癥的注意事項:

康復療法應按患者情況的不同,在專業康復師的評估下進行個性化的康復方案定制,結合運動療法,作業療法等一系列治療方法,刺激腦細胞,消除語言、肢體等障礙,避免康復不當反而造成損傷。

日常生活中要注意應保持低鹽,低脂,高維生素,高蛋白的飲食,減少精制食物和飲品的攝入,戒煙限酒。保持規律的作息,避免太過勞累。另外,患者容易出現情緒方面的問題,如抑郁,焦慮,易怒等,必要時可以咨詢專業的心理醫生,學會調節情緒,保持良好心態。病人家屬也應對此病有正確的認知,給予患者適當的安慰和鼓勵,幫助患者按時服藥,定時鍛煉,定期復查。

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