臨床上描述嘔吐物通常是根據嘔吐物的特征、時間、方式以及所伴隨的癥狀。
嘔吐是通過胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的協同作用,使胃內容物由胃、食管經口腔排出體外,是一種復雜的病理或生理反射過程,按病因分為反射性嘔吐和中樞性嘔吐,臨床表現主要有以下幾個方面:
第一、嘔吐物的特征:嘔吐物的特征主要包括嘔吐物的量、性狀和氣味等,量大多見于幽門梗阻伴胃潴留,有酸臭味說明可能是胃內容物。
第二、嘔吐時間:嘔吐發生在清晨常見于妊娠性嘔吐、尿毒癥、顱內高壓,夜間嘔吐常見于幽門梗阻。
第三、嘔吐方式:如果呈噴射性嘔吐,多見于顱內高壓或消化道疾病;如果嘔吐物呈鮮紅色,則提示可能發生腸胃急性大出血;如果嘔吐物是黃色的則提示可能是膽汁反流到胃里。
第四、嘔吐伴隨癥狀:如果嘔吐伴有高熱,考慮急性感染。嘔吐伴胸痛,要警惕心梗或肺梗。嘔吐后腹痛可以暫時緩解,提示可能有消化性潰瘍。
根據不同的臨床表現和伴隨癥狀,臨床上要注意區分和鑒別,給予對癥治療。