房顫的保守治療方法主要是藥物治療。患者可以采用抗心律失常藥物如普羅帕酮等、抗凝藥物如利伐沙班等、控制心室率的藥物如阿替洛爾等進行治療。
1、抗心律失常藥物:房顫患者可通過長期口服抗心律失常藥物如普羅帕酮、胺碘酮等轉復房顫,防止房顫發生時心跳過快。
2、抗凝藥物:舊抗凝藥物主要有華法林,可以抑制心臟內的血栓形成,有效預防栓塞并發癥的發生。但華法林劑量過大容易導致出血,用藥中需要定期化驗凝血酶原時間,并根據化驗結果調整劑量。新抗凝藥物如達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等,相對華法林可降低出血的風險,更有效的預防血栓。
3、控制心室率藥物:控制心室率藥物可以有效的控制房顫的心室率,減少房顫導致的心臟功能紊亂。常用藥物有β受體阻滯劑如阿替洛爾、美托洛爾等,可以有效的降低房顫患者過快的心率; 鈣通道拮抗劑如維拉帕米、地爾硫卓等,是控制心室率的一線藥物;洋地黃類藥物如地高辛等常應用于伴有心功能欠佳的房顫患者。