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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51085次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12303次

• 感染新冠病毒能康復(fù)嗎
  新型冠狀病毒的感染者，在得到及時(shí)的治療和處理之后，其實(shí)大部分的患者都能夠康復(fù)，在治療方面要根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行處理，主要的治療策略就是抗病毒、化痰以及吸氧等治療。一些無癥狀的感染者，肺部沒有病灶，各項(xiàng)指標(biāo)正常的，需要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，這一部分的患者是否需要使用藥物，還需要根據(jù)具體的病情來看。一些比較典型的患者，可以聯(lián)合干擾素和阿比多爾抗病毒治療，如果合并了細(xì)菌感染的，可以聯(lián)合使用一些抗生素來進(jìn)行抗感染等綜合治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-15 4199次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時(shí)候可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對(duì)新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強(qiáng)防護(hù)，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動(dòng)物；其次須要勤洗手，需要用流動(dòng)的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。如果需要面對(duì)新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強(qiáng)防護(hù)，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進(jìn)行防護(hù)。采取以上防護(hù)措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時(shí)長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 5880次

• 新冠病毒肺炎能治好嗎
  病情分析：大部分患者可能沒有癥狀或者癥狀較輕，一般可以吃連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣軟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、布洛芬膠囊等藥物進(jìn)行治療，是能治好的，但是部分重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)全身多臟器衰竭而導(dǎo)致死亡。意見建議：平時(shí)多鍛煉身體，但也不要過度勞累，心情愉悅，消除恐懼和緊張心理，盡量不去人多場所，飲食多樣性，家里要多通風(fēng)換氣，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-18 1801次

• 頭痛是新冠病毒嗎
  病情分析：頭痛不一定是冠狀病毒，有可能是發(fā)生感冒，感冒病毒侵犯機(jī)體，機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起頭痛不適，也有可能是患者血壓升高，引起的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐不適。意見建議：如果患者頭痛，同時(shí)伴有發(fā)熱咳嗽，胸悶氣促，半個(gè)月之內(nèi)到過疫區(qū)或者和診斷了，冠狀病毒肺炎的患者，有密切接觸史，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排外冠狀病毒感染。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-15 7705次

• 病毒能徹底消滅嗎
  病毒一般不能徹底消滅，因?yàn)椴《揪哂袀魅镜奶匦裕话憧梢酝ㄟ^使用藥物來控制和緩解。病毒是一種微小的必須活在細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制形式繁殖的非細(xì)胞型生物，其結(jié)構(gòu)簡單，只含一種核酸，病毒沒有自己的代謝機(jī)構(gòu)，也沒有酶系統(tǒng)，只能寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，利用宿主細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)和能量完成生命活動(dòng)，但是病毒具有傳染性，可以通過
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 2623次

• 新冠為什么不能徹底消滅
  新冠指新型冠狀病毒感染，不能徹底消滅可能是傳染性強(qiáng)、病毒存在變異、沒有特效藥原因引起的。1、感染性強(qiáng)：新型冠狀病毒感染具有較強(qiáng)的傳染性，此種疾病可以通過呼吸道經(jīng)飛沫傳播、直接接觸傳播、氣溶膠傳播等。因?yàn)閭魅拘员容^強(qiáng)，所以消滅新型冠狀病毒的難度也會(huì)變大。2、病毒存在變異：新型冠狀病毒在不斷變異，新型冠
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-30 2448次