支氣管擴張是一種由于支氣管的結構被破壞,支氣管持久的擴張所引起的慢性病變。由于支氣管擴張病人的支氣管,以及小氣管內部經常存在著痰液,刺激支氣管黏膜,所以經常會出現咳嗽咳痰的癥狀。當痰液黏稠不容易咳出的時候,咳嗽的癥狀明顯加重。當患者出現明顯的急性感染的時候,痰量明顯增多,咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳痰之外,還常常伴有明顯的咯血癥狀。當然也有部分支氣管擴張患者咳嗽癥狀不明顯,而只表現為反復的咯血。
支氣管擴張為什么咳嗽
概述:
對癥用藥建議:
伴有結核的支氣管擴張患者,應當積極的使用抗結核藥物。免疫球蛋白低的患者,可以適當的注射免疫球蛋白。當患者出現明顯的感染癥狀的時候,應當根據臨床需要,選擇合適的抗菌藥物,比如頭孢克肟,左氧氟沙星,羅紅霉素等等。
患者的呼吸道分泌物過多的時候,應當及時的清除。痰液比較黏稠的時候,可以使用霧化吸入,以促進痰液排出,同時注意勤給患者翻身拍背。
注意事項:
1、由于感染性因素經常使得支氣管擴張患者的癥狀加重,所以應當相方設法增強患者的抵抗力,比如多曬太陽,多呼吸新鮮空氣,增加營養。
2、患者的的飲食應當營養豐富而又容易消化。可以適當的多吃一些梨子,葡萄等新鮮水果。
3、盡量的少吃腌制食品,油炸食品,燒烤食品等容易上火的食物。
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫院以后,臨床醫生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現,呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
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支氣管擴張為什么咳嗽支氣管擴張本身就因為是肺部的炎癥,所以咳嗽比較正常,另外支氣管擴張,支氣管通常不在一個正常的范圍,可能是出現巨大的肺大泡,如果肺大泡破裂了產生氣胸也會有胸悶、氣促、發紺、咳嗽,所以咳嗽有多種因素導致。出現氣胸這種癥狀的應該臥床休息,不要隨意下地行走,應該持續的吸氧控制肺部的斗氣,處理肺部的原發疾病對于支氣管擴張的感染控制尤其的重要。同時支氣管擴張還會引起一些并發癥,比如胸膜炎,胸膜炎也是因為感染所導致而且會出現胸腔滲液,所以平時應該先做微生物培養以及藥敏實驗,根據藥敏實驗的結果,選擇敏感抗生素抗菌效果就會更好。語音時長 01:12”
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為什么支氣管擴張支氣管擴張的病因比較多,常見的有感染因素,感染是引起支氣管擴張的最常見原因,肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張,支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體,也可以繼發支氣管擴張。再就是先天性以及遺傳性疾病,引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病就是囊性纖維化,另外可能由于結締組織發育比較弱,比如馬方綜合征也會引起支氣管擴張,還有就是纖毛結構的異常,這種情況也是支氣管擴張的重要原因。另外內臟轉位,鼻竇炎跟支氣管擴張也有一定關系,還有免疫缺陷,一種或多種免疫球蛋白缺陷,可引起支氣管擴張,另外也有可能會導致患者反復的呼吸道感染,造成支氣管擴張。另外異物吸入,尤其是異物在氣道內長期存在,會導致慢性阻塞以及炎癥,繼發支氣管擴張改變,所以針對支氣管擴張病因不一樣,處理方式也不完全一樣。語音時長 1:32”
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什么是支氣管擴張咳嗽支氣管擴張的咳嗽氣管擴張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥,損壞管壁以致支氣管管腔擴張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血為主要表現的疾病。所以咳嗽是正常的,平時不要吃油膩辛辣刺激的食物,盡量飲食清淡,多休息。
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支氣管擴張為什么缺氧病情分析:支氣管擴張是支氣管的病理性擴張,部分患者早前有肺炎、百日咳病史,患者常有慢性咳嗽,咳痰癥狀,部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議:支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管,但隨病變進展,病變累及的支氣管越來越多,痰多阻塞了肺部通氣,就可出現缺氧,此外,支氣管擴張病變還會累及血管,造成肺泡-毛細血管功能單位破壞,影響肺換氣功能,同樣也會導致缺氧。
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支氣管擴張為什么出血支氣管擴張引起的出血,主要是肺毛細血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽,劇烈的咳嗽就會導致血管破損,就會引起明顯的滲血。所以支氣管擴張出現以后,應該馬上使用止血藥物,進行治療。止血治療以外,更加注重的應該是,止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素,抗生素種類很多,比如說哌拉西林、阿莫西林,甲硝唑,這些