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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5384次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15115次

• 骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎一般要用大量的抗生素進行相關(guān)的治療，比如可以使用頭孢類或者是氨基甙類進行治療。主要的還要根據(jù)患者的細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗采取對細菌比較敏感的抗生素進行相關(guān)的治療，使用的時間一般是要讓患者的癥狀緩解，體溫正常之后兩周，這時才能停藥。除了使用消炎藥還要積極的全身治療，比如患者應(yīng)該加強營養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，含維生素以及能量比較高的食物。患者疼痛比較明顯要積極的進行止痛治療，比如使用非甾體抗炎藥進行止痛，讓患者更好的休息。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1339次

• 骨髓炎怎么治療
  對于骨髓炎這種疾病，首先還是要積極的注意休息，避免長時間的站立行走，避免過度的勞累負重，否則有可能會導(dǎo)致疾病的加重，甚至引起全身性的感染。另外要抬高患肢，避免過度下垂，最好高于心臟的水平，有利于促進局部的靜脈回流，有利于減輕局部的腫脹程度。另外還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以使用一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多。積極的進行患肢的肌肉收縮功能鍛煉，最大程度的減少深靜脈血栓形成，選擇敏感的抗生素抗感染治療。同時還要加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力，必要時進行手術(shù)處理，比如病灶徹底清除，開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)的進行沖洗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-13 1362次

• 骨髓炎怎么治療
  病情分析：首先要進行抗炎治療，還要進行對癥支持治療。如果是效果不理想，出現(xiàn)慢性骨髓炎，可能患者要進行手術(shù)治療。一般患者會表現(xiàn)為明顯的疼痛，會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至是膿毒血癥等。意見建議：急性骨髓炎的時候，有的時候要使用足量的有效抗生素進行治療，一般要患者體溫正常后使用一周。同時患者的肢體要抬高，減輕疼痛，還要加強營養(yǎng)支持治療，提高患者的機體抵抗能力。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 803次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎大部分情況下，主要就是由于金黃色葡萄球菌引起的局部的化膿性感染性疾病，對于這種疾病首先一定要積極的完善檢查，選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時要加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力。還要積極的注意休息，避免勞累。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 1601次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗，最后根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次