擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也不清楚，與遺傳、免疫、感染以及環(huán)境等因素相關(guān)。擴(kuò)張型心肌病是以左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大為特征，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。本型病程長(zhǎng)短不一，短者在發(fā)病后1年內(nèi)死亡，長(zhǎng)者可存活20年以上。凡心臟擴(kuò)大明顯、心力衰竭持久或心律失常頑固者預(yù)后不佳。不少患者可有猝死。
擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-103471次
概述：
癥狀：
起病緩慢，最初心臟擴(kuò)大，心臟能代償沒(méi)有明顯癥狀 。一段時(shí)間后，患者開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為心臟衰竭，最常見(jiàn)為氣急和身體浮腫。最初在勞累后氣急，以后休息時(shí)也有氣急，或有夜間陣發(fā)性氣急。患者常感乏力。體檢見(jiàn)心率加速，心臟擴(kuò)大，常可聽(tīng)異常心音。晚期時(shí)患者血壓降低，脈搏常較弱。右心衰竭時(shí)肝臟腫大，水腫的出現(xiàn)從下肢開(kāi)始，胸水和腹水在晚期患者中不少見(jiàn)。各種心律失常都可出現(xiàn)。
治療：
強(qiáng)調(diào)患者休息及避免勞累，如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)長(zhǎng)期休息，以免病情惡化。 有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥，如洋地黃；利尿藥，如氫氯噻嗪和袢利尿劑等；擴(kuò)血管藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。合并心律失常者，應(yīng)積極治療。根據(jù)心律失常類型用藥。預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是擴(kuò)張型心肌病？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5360次
-
什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3981次
-
擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎應(yīng)該說(shuō)擴(kuò)張型心肌病不屬于絕癥，但是擴(kuò)張型心肌病，目前的話確實(shí)很難逆轉(zhuǎn)很難達(dá)到痊愈，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病產(chǎn)生的原因主要是考慮有遺傳因素導(dǎo)致的屬于是常染色體顯性遺傳的比較多，少部分是因?yàn)槌Ｈ旧w隱性遺傳導(dǎo)致的。再就是病毒感染，尤其是反反復(fù)復(fù)的病毒性心肌炎，拖的時(shí)間比較長(zhǎng)，就有可能會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張型心肌病，還有就是免疫系統(tǒng)疾病，也有可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病目前的治療，沒(méi)法從根本上來(lái)治療，一般都是通過(guò)應(yīng)用藥物強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝、延緩心肌重固來(lái)治療。對(duì)于擴(kuò)張性心肌病晚期有可能需要進(jìn)行心臟再同步化治療，來(lái)提高生活質(zhì)量，延緩壽命，但是有些擴(kuò)張性心肌病，到了晚期有可能是對(duì)于藥物以及其他的治療措施反映不好，如果其他的臟器還好，患者年齡也不是太大，可以考慮心臟移植手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 12839次
-
擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)，病情呈進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病患者，應(yīng)注意飲食，多加休息，保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-30 3387次
-
擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎病情分析：擴(kuò)張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)。病情呈進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。意見(jiàn)建議：擴(kuò)張型心肌病雖然非常嚴(yán)重，但是該疾病并不是絕癥，擴(kuò)張型心肌病患病過(guò)程是比較緩慢的，患有該疾病會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭的情況，而且還會(huì)有水腫和氣短的癥狀產(chǎn)生，適當(dāng)?shù)男菹⑦@些情況會(huì)有所緩解。擴(kuò)張型心肌病患者還可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難的情況，患者常常感覺(jué)十分乏力，病情嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病患者則會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、心律失常、水腫和脈搏減弱等癥狀，由此可見(jiàn)該疾病是非常嚴(yán)重性的。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-03-16 2303次
-
嬰兒擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎病情分析：擴(kuò)張型心肌病也是比較難治療的，因?yàn)檫@種病情是一種不斷進(jìn)行性加重的一種情況，而且死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。意見(jiàn)建議：引起的原因是比較多的，要考慮可能是由于感染的因素或者是基因以及自身免疫的情況所造成的。建議還是要進(jìn)行治療是比較好的，比較嚴(yán)重的患者可能是需要進(jìn)行心臟移植，可以起到延長(zhǎng)生命的作用
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1202次
-
酒精擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎酒精性擴(kuò)張型心肌病不是絕癥，酒精性擴(kuò)張型疾病一般可以治愈。酒精性擴(kuò)張型心肌病是長(zhǎng)期大量飲酒引起的心肌受損，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭的一種疾病。以心力衰竭為特征，患者發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性呼吸困難，中期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可以產(chǎn)生端坐呼吸、心律失常或傳導(dǎo)阻滯、電軸偏移以及心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 208次
-
怎樣是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。多數(shù)擴(kuò)張型心肌病病例的原因不清，部分患者有家族遺傳性。目前認(rèn)為可能的病因包括：1.感染：以病毒感染最常見(jiàn)，包括柯薩奇病毒B、ECHO病毒、小兒麻痹癥病毒、流感病毒、腺病毒、巨細(xì)胞病毒、人類免疫缺陷病毒等。2.炎癥：結(jié)節(jié)病和巨細(xì)胞性心
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 156次
