怎樣規范使用糖皮質激素？
儲永良副主任醫師
廣東省中醫院風濕免疫科
2022-05-248857次
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-30 8249次
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。
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姚榮
主治醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-20 8608次
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怎樣規范使用糖皮質激素？糖皮質激素需要掌握以下原則：1.開始劑量要足夠，一般為一毫克每公斤體重每天，必要時可給予糖皮質激素沖擊治療，不同的腎臟病理類型可以的糖皮質激素用量不同，因此為了指導治療，行腎穿刺明確診斷是非常重要的。2.減量要緩：一般在用藥八周后開始緩慢減量，每兩周減一片，半年左右減至維持量。3.維持時間要長：一般隔日二毫克激素，應服用半年以上，在減量過程中有幾個關鍵的劑量需要增加維持時間，對于減量過程中，反復發作的患者可以輔助應用其他抑制劑。用藥過程中應注意休息，預防感冒和拉肚子，也可以應用一些中成藥來調節，一旦出現感染要及時治療，在腎病治療過程中，一定要在醫生的指導下，使用糖皮質激素，切不可自行加藥、減藥、甚至停藥，造成病情反復治療。語音時長 1:32”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 6698次
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糖皮質激素的使用原則糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。在腎臟病的治療中應用較為廣泛，治療腎臟病常用的中效糖皮質激素，如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等。使用原則包括：①首劑足量，緩慢減量，長期維持的原則。②要按醫囑用藥，不能隨意加減劑量，縮短療程，甚至驟然停藥。③驟然停藥容易出現腎上腺皮質功能低下的癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、低血糖等。④減量過快則容易使病情反復。⑤因外源性皮質激素對垂體、腎上腺皮質軸的抑制性影響在早晨最小，所以糖皮質激素的藥物最好清晨頓服。⑥需要長期用藥的患者應自己記錄用藥過程，以便于醫師的參考。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 9096次
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糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4303次
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COPD怎樣合理選用糖皮質激素？可以根據具體的情況，來選擇合理的敏感的抗生素，或者是一些糖皮質激素來進行治療，糖皮質激素具有抗炎的效果，那么選用敏感的糖皮質激素，就可以取得比較好的抗炎的效果，還同時需要進行系統規范的抗生素抗感染等綜合治療的。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-14 2602次
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糖皮質激素抗炎作用:穩定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質的釋放，增加了毛細血管的張力，降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能，抑制肉芽組織形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎癥反應，抑制遲發性過敏反應和異體組織器官移植的排斥反應。抗內毒素作用:提高機體對細菌內毒素的耐受力，減少應激刺激引起的緩
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-05-10 9318次
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糖皮質激素的使用原則糖皮質激素具有抗炎，免疫抑制，抗休克等作用，在腎臟病的治療中應用比較廣泛。治療腎臟病常用的是中效糖皮質激素制劑，比如說潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等等。其使用的原則主要有：一，遵循首劑足量，緩慢減量，長期維持的原則。按醫囑用藥，不能隨意的加減劑量，縮短療程，甚至驟然停藥。二，糖皮質激素的用法，用量及療
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 1040次
