子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,其是否需要手術治療,并不僅僅取決于肌瘤的大小。一般而言,當子宮肌瘤導致明顯癥狀、生長迅速或懷疑惡變時,方考慮手術。
以下五種情況,通常會被視為手術的指征:
1、癥狀嚴重:如月經過多導致貧血、嚴重腹痛或性交痛、壓迫膀胱或直腸引起排尿排便異常等,即使肌瘤不大,也需手術治療以緩解癥狀。
2、肌瘤生長迅速:若在短期內(如3-6個月)肌瘤明顯增大,尤其是絕經后婦女,應警惕肌瘤惡變可能,此時手術是必要的。
3、懷疑惡變:雖子宮肌瘤惡變率較低,但若超聲或MRI等影像學檢查提示有惡變征象,如肌瘤內部回聲不均、邊界不清等,應盡早手術。
4、特殊位置肌瘤:如黏膜下肌瘤,即使體積較小,也可能引起嚴重出血或影響受孕,需通過手術切除。
5、藥物治療無效:對于癥狀較輕的患者,通常會嘗試藥物治療,如促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)、米非司酮等,以縮小肌瘤體積、減輕癥狀。但若藥物治療效果不佳或停藥后癥狀復發,則需考慮手術。
綜上所述,子宮肌瘤的手術指征是多方面的,大小只是其中之一?;颊咴诿鎸ψ訉m肌瘤時,應咨詢專業醫生,根據個體情況制定最合適的治療方案。