支架是一種心肌梗塞介入治療方法，即通過拉伸血管壁使血流通暢，但心肌梗死后無需進行支架手術。由于心肌梗塞是由血栓栓塞引起的心肌缺血引起的，治療的主要目的是在恢復供血后打開血管并加以改善。所以無論是溶栓法還是介入法，還是支架植入法，只要血流通暢即可。不需要進行支架手術，狹窄的程度相對較輕，因此支架是處理血管壁狹窄和斑塊的唯一方法，并不是所有的介入方法都被歸類為支架手術。
心肌梗塞需要做支架嗎
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-08-1910076次
概述：
對癥建議：
對于心肌梗死的治療，主要考慮的是恢復供血。在血流量恢復至正常后，支架手術是否能帶來更多的好處是值得考慮的。如果擴張后殘余狹窄更嚴重或有明顯的血管夾層，必須置入支架，支架不能導致再閉塞。心肌梗死后不置入支架或進行干預是錯誤的想法。我們必須打開阻塞的血管，這樣我們就不能拒絕介入治療。緊急介入治療不僅僅是做支架，這兩個概念應該分開。通常大多數(shù)病人需要支架手術，但不是每一個，需要打開血管的病人需要支架。
注意事項：
心肌梗塞是否做支架取決于患者病期情況，心肌硬塞治療的首選是支架，但很多情況到醫(yī)院就必須先進行藥物溶栓治療。錯過做支架的時間，臨床隨訪有幾種方式，第一種是藥物保守，第二種是藥物治療到斑塊穩(wěn)定后，選擇性考慮血管造影。
不是所有的心肌梗塞病例都要做支架，因為有些心肌梗塞可能不會開放，梗塞不是一個大血管，而是一個小血管。所以不太可能做支架，但大多數(shù)現(xiàn)在可以考慮做。心肌梗塞后有四種選擇：溶栓、支架、搭橋和保守治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 6969次
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險的類型，我們說冠心病冠狀動脈供血不足，冠狀動脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會是有一些先兆的，比如說頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個月，他可以會出現(xiàn)一些活動以后的胸悶。活動以后的胸痛，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動，比如說一刷牙、做輕微的體育活動，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說有冠心病，要及早地給予治療，要預防心梗發(fā)作，因為心梗是有一定風險的疾病。
01:21
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 122170次
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心肌梗塞必須支架嗎首先心肌梗塞不一定必須放支架。應該根據(jù)梗塞的面積、嚴重程度以及冠脈的病變情況而決定。首先出現(xiàn)心肌梗塞以后一定要及時的前往醫(yī)院，通過正規(guī)的檢查，如心電圖、心臟彩超、冠脈CTA冠脈造影等明確心肌梗塞的部位以及嚴重程度。在治療上如果冠脈狹窄的部位比較局限，可以通過支架植入的方式進行治療。如果是多根冠脈多處狹窄就不適合放入支架了，需要通過外科開胸搭橋手術的治療才能夠使患者的病情得到改善。所以放支架放幾個要通過病情決定，沒有絕對的事情。語音時長 01:12”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-09-17 2254次
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心肌梗塞手術支架心肌梗塞的手術支架是直接冠狀動脈介入治療，再有急診pci條件的醫(yī)院，患者到達醫(yī)院九十分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性st段抬高型心肌梗死患者，均因進行直接pci治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。急性期只對梗死相關的動脈進行處理，對于心源性休克患者不論發(fā)病時間都應該直接進行pci治療，因此急性st段抬高性心肌梗死患者，應盡可能地到有pci條件的醫(yī)院就診。心肌梗塞患者如果能夠及時地進行合理救治是可以挽救生命的，越早開通血管進行心臟介入手術，患者存活的時間越長，反之心肌損傷越多。語音時長 01:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 5153次
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心肌梗塞需要做支架嗎病情分析：心肌梗塞不一定需要做支架，也可以藥物溶栓治療。需要做冠動脈造影檢查，根據(jù)檢查結果，判斷是否需要支架。支架手術可以防止栓塞部位再次堵塞。意見建議：如果病情嚴重，大面積阻塞最好進行支架手術。平時注意休息，保持充足睡眠，戒煙戒酒，飲食上要清淡低鹽，保持良好的生活習慣。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-09 3803次
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心肌梗塞是必須要做支架嗎病情分析：心梗的患者如果血管狹窄的面積小于75%，那么可以應用藥物治療的方法。但如果患者比較嚴重，可以應用支架治療的方法。需要長期的應用抗血小板凝集的藥物。意見建議：日常的飲食就要以清淡易消化，有營養(yǎng)的為主，而且還要少食多餐，避免暴飲暴食，避免吸煙，避免飲酒，避免熬夜，避免勞累。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-13 1303次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2020-06-19 3146次
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心肌梗塞必須支架嗎首先心肌梗塞不一定必須放支架。應該根據(jù)梗塞的面積、嚴重程度以及冠脈的病變情況而決定。首先出現(xiàn)心肌梗塞以后一定要及時的前往醫(yī)院，通過正規(guī)的檢查，如心電圖、心臟彩超、冠脈CTA冠脈造影等明確心肌梗塞的部位以及嚴重程度。在治療上如果冠脈狹窄的部位比較局限，可以通過支架植入的方式進行治療。如果是多根冠脈多處
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 211次
