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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18023次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12069次

• 肺心病怎么辦
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進行積極的治療，常用治療包括了穩定期的治療和急性期的治療。如果患者出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，需要完善血常規、C反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養、胸片、肺CT等相關檢查以評估病原體，并根據不同的病原體采取不同的治療措施。一、例如患者為細菌感染時，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者是病毒感染，需要使用清開靈、蒲地藍等清熱解毒的藥物；二、如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環內酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的諾氟沙星等；同時患者有痰咳不出時，需要使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等；三、如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀嚴重，我們需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，臨床上常用的藥物有萬托林、愛全樂等等。
  語音時長 1:38”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-31 3572次

• 肺心病發燒怎么辦
  肺心病發燒，說明有可能有急性的感染，其中比較常見的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發灶。如果說是有呼吸道的感染，顯然這種情況會加重肺心病，會導致肺心病處于急性期，在治療方面，關鍵就是要控制感染，聯合應用抗生素，根據藥敏試驗的結果，對抗生素進行及時調整。另外，長期應用抗生素，要注意防止真菌感染，要改善呼吸功能，采取綜合措施，包括持續低流量吸氧、緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道。如果呼吸衰竭明顯，必要的時候給予氣管切開、氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸治療，要積極的糾正心衰，酌情的應用強心利尿的藥物，控制心率失常，酌情的考慮應用抗心律失常藥物。另外，如果患者感染比較嚴重，可以考慮給予腎上腺皮質激素，對搶救早期的呼衰以及心力衰竭有一定作用。如果有嚴重的并發癥，比如酸堿平衡失調、電解質紊亂、消化道出血的情況，一定要給予早期積極治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-17 3543次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥。抗菌藥物可選用青霉素類等，有肺心病應該去呼吸科進行正規診治。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病要怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的時候應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥。肺心病患者容易出現腹脹，惡心，食欲不振，應加強營養支持治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1301次

• 肺心病發燒怎么辦
  肺心病發燒，說明有可能有急性的感染，其中比較常見的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發灶。如果說是有呼吸道的感染，顯然這種情況會加重肺心病，會導致肺心病處于急性期，在治療方面，關鍵就是要控制感染，聯合應用抗生素，根據藥敏試驗的結果，對抗生素進行及時調整。另外，長期應用抗生素，要注意防止真菌感
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 161次

• 肺心病咳嗽怎么辦
  肺心病輕度的咳嗽是無需特殊處理的，如果患者咳嗽較重，影響了休息和睡眠，需要采取對因與對癥的治療，對癥的治療常用的藥物包括了甘草片、肺力咳合劑、右美沙芬、噴托維林、蘇黃止咳膠囊等等。對因治療是指在完善血常規、c反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查的基礎上，評估病原體，不同的病原體，采取不
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 191次