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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7597次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4482次

• 冠心病會(huì)不會(huì)咯血
  冠心病一般情況下，不會(huì)引起咯血，但只有兩種情況有可能會(huì)導(dǎo)致咯血的情況產(chǎn)生。一，在治療冠心病的時(shí)候，應(yīng)用了大量的抗酸劑，比如低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等這些抗凝抗血板聚集的藥物的時(shí)候，可以導(dǎo)致血液黏滯度減低，血液凝集的速度減慢，一旦出現(xiàn)劇烈的咳嗽，使毛細(xì)血管破裂就非常不容易止血，這個(gè)時(shí)候就可以出現(xiàn)咯血的癥狀。二，冠心病患者心肌嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致缺血性的心力衰竭，尤其是發(fā)生急性左心衰竭的時(shí)候可以咯出粉紅色泡沫痰，但是粉紅色泡沫痰，不是血，只是因?yàn)樾乃サ臅r(shí)候，肺淤血滲出而導(dǎo)致的鐵銹粉紅色的泡沫痰。但這并不是咯血的情況，一般在冠心病嚴(yán)重到這兩種方面的時(shí)候會(huì)引起咳粉紅色的泡沫痰或者是咯血癥狀，但是正常情況下是不會(huì)引起咯血的。
  語音時(shí)長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2158次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7761次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭會(huì)不會(huì)引起咯血
  左心衰竭患者一般會(huì)引起咯血，患者患病后需要積極治療，防止病情進(jìn)一步加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的，主要以肺循環(huán)淤血為特征。患者患病以后會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心慌、頭暈、疲倦、面色灰白、少尿等癥狀。由于左心衰竭主要會(huì)阻礙肺靜脈回流并導(dǎo)致肺充血，所以也會(huì)引起患者出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 29次

• 右心衰竭會(huì)不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭
  右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免耽誤病情。血液循環(huán)路徑是左心室、體循環(huán)、組織、右心房、右心室、肺部、左心房、左心室。右心衰竭會(huì)造成組織血液進(jìn)入右心房困難，并淤積于組織，造成身體水腫。如果左心室排出的血液阻力增大，導(dǎo)致代償性肥大，當(dāng)血液被補(bǔ)償?shù)揭欢ǔ潭葧r(shí)，就會(huì)失代償，導(dǎo)致左心衰竭。臨
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 69次