概述:
小孩發現腦積水之后,首先進行檢查確定腦積水的病因,然后制定下一步的治療方案。腦積水根據病因分為交通性腦積水和梗阻腦積水。
交通性腦積水是由于蛛網膜下隙腦脊液產生過多,但是腦脊液循環通路保持順暢,常見于腦膜炎、蛛網膜下隙出血、顱內靜脈竇狹窄或阻塞。
梗阻性腦積水是由于腦脊液循環通路阻塞引起,如顱內腫瘤壓迫、中腦導水管閉鎖或狹窄、小腦扁桃體下疝、第四腦室正中孔及側孔發育不良等。
診斷及治療建議:
小孩發現腦積水,常常是先天性腦積水,關鍵在于確定腦積水原因。現在臨床上主要采用的檢查手段包括CT及MRI檢查,可以在解剖結構層面觀察腦積水形成原因,比如是否存在腫瘤,是否有中腦導水管狹窄閉塞等情況,同時還可以采用放射性核素了解腦脊液循環和吸收情況。
治療主要是采用手術治療,其中包括去除病因的手術,如切除腫瘤,清楚膿腫;腦脊液循環重建,如中腦導水管重建手術;腦脊液分流手術以及減少腦脊液分泌的手術。
及時發現:
小孩的出現腦積水會對大腦壓迫,產生神經發育障礙、智力差、癲癇等嚴重問題。所以當小孩出現進行性頭圍增大、前囟及后囟增大、雙眼下視及生長發育遲緩等情況時應及時就醫。