結核性滑膜炎的確診主要依賴于臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查的綜合判斷。
結核性滑膜炎是由結核分枝桿菌引起的關節滑膜感染,其確診并非單一方法所能完成,而是需要綜合多方面的信息進行判斷。臨床表現是初步判斷的重要依據。患者通常會出現關節腫脹、疼痛、活動受限,并可能伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。這些癥狀雖非特異性,但可為進一步檢查提供方向。影像學檢查在確診過程中起著關鍵作用。X線、MRI或CT掃描可以顯示關節內及周圍組織的病變情況,如骨質破壞、關節間隙變窄等,這些都是結核性滑膜炎的典型表現。實驗室檢查對于明確診斷至關重要。關節液的細菌學檢查、結核菌素試驗(PPD試驗)以及結核抗體檢測等方法,有助于直接或間接證明結核分枝桿菌的存在。
病史詢問也是不可或缺的一環。了解患者是否有結核病史或結核接觸史,對于診斷有一定的輔助意義。在必要時,還可進行關節鏡檢查或滑膜活檢,通過直接觀察滑膜組織的病理變化來確診。結核性滑膜炎的確診需要綜合臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查及病史等多方面信息。一旦確診,應立即采取抗結核治療,如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物,并配合局部制動、休息,以促進炎癥消退和關節功能恢復。