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• 室間隔缺損是否都需要手術(shù)治療

  室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個(gè)部位的室間隔缺損如果特別小的，它會(huì)有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會(huì)有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會(huì)建議患者觀察一下。因?yàn)檫@種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以?xún)?nèi)會(huì)粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動(dòng)脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會(huì)有主動(dòng)脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個(gè)口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術(shù)。因?yàn)椋谝唬遣粫?huì)長(zhǎng)上的；第二，它會(huì)長(zhǎng)期的對(duì)于主動(dòng)脈瓣的影響，渦流的影響，它會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂。時(shí)間久了以后會(huì)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這種處理起來(lái)更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術(shù)。但是小的膜部瘤也不能說(shuō)不做手術(shù)，我們定期觀察，一般到三歲左右能長(zhǎng)上，當(dāng)然痊愈了更好。但是如果實(shí)在長(zhǎng)不上，我們也是需要做手術(shù)的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4867次

• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過(guò)介入的方式，通過(guò)封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō)，可能是一個(gè)很?chē)?yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話(huà)，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 15764次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤有先天性和后天性?xún)煞N類(lèi)型。真性室間隔膜部瘤又稱(chēng)為膜部膨出，是心臟膜部間隔右側(cè)的心腔凸起的一種先天性畸形。假性的膜部瘤又稱(chēng)為三尖瓣瘤，三尖瓣膨出分為兩類(lèi)，一個(gè)是真性的一個(gè)是假性的，真性三尖瓣瘤主要就是瓣膜的問(wèn)題，假性的可能是后天原因，比如瓣膜病。對(duì)于這種疾病沒(méi)有什么預(yù)防的方法主要就是治療并發(fā)癥，如果膜部瘤比較大，影響到心臟功能首先考慮到的治療方法就是手術(shù)切除。手術(shù)切除以后效果一般是比較明確，但是也要看患者基礎(chǔ)心臟狀態(tài)，如果說(shuō)本身的一般情況還可以，心腎功能沒(méi)有問(wèn)題，心腔結(jié)構(gòu)也可以沒(méi)有嚴(yán)重的心衰，就考慮做手術(shù)。如果說(shuō)患者基礎(chǔ)病比較重有頑固性的心衰，心腎功能也差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 8938次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤是心臟膜部室間隔向右側(cè)心臟囊袋狀突起的一種先天性畸形，它是心室的間隔部位因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，像胚胎發(fā)育異常、間隔轉(zhuǎn)移不夠與主動(dòng)脈旋轉(zhuǎn)不足，導(dǎo)致主動(dòng)脈輕度的右旋，膜部間隔斜行或者是水平移位，這樣也會(huì)造成瘤樣的膨出。像膜部間隔由于自然的閉合異常，形成部分的薄弱區(qū)或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發(fā)育，左室高壓而導(dǎo)致囊袋狀。這些情況都會(huì)導(dǎo)致室間隔膜部的膨出，平常應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。患者平時(shí)要多注意休息，避免煙酒辛辣食物的刺激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 8274次

• 什么是室間隔膜部瘤
  病情分析：室間隔膜部瘤主要是指心室的間隔部位，因?yàn)橐恍└鞣N的原因的問(wèn)題所導(dǎo)致的出現(xiàn)了異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，在臨床方面會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、乏力、多汗等，這些情況會(huì)影響到正常的生長(zhǎng)發(fā)育。意見(jiàn)建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療，以手術(shù)治療為主。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1301次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  病情分析：室間隔膜周部缺損有部分在2歲前能自愈，特別缺損比較小的＜2cm。室間隔缺損屬于先天性心臟病，宮內(nèi)發(fā)育異常所致。出生后心臟聽(tīng)診可以聞及雜音，心臟彩超可以確診。意見(jiàn)建議：室間隔缺損，特別膜周部缺損，2歲前自愈的可能性大。小孩一般體質(zhì)比較差，一定要加強(qiáng)護(hù)理，盡量減少小孩患肺炎，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，影響愈合。定期復(fù)查心臟彩超，一般每6月復(fù)查。
  胡檢生 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 室間隔膜周部缺損可以引產(chǎn)嗎
  室間隔膜周部缺損，一般不可以引產(chǎn)。對(duì)于4mm以下的室間隔膜周部缺損一般隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)可以自行愈合。如果不能自行愈合，借助介入手術(shù)也可以痊愈，不影響健康。一般單純性的室間隔缺損，其他超聲指標(biāo)正常，經(jīng)染色體檢查胎兒未見(jiàn)染色體異常，可保留胎兒。胎兒室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，懷孕期間有治愈或恢
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 927次

• 室間隔膜部瘤多大考慮手術(shù)
  室間隔膜部瘤一般大于1cm考慮手術(shù)。室間隔膜部瘤通常是指心室的間隔部位，因各種原因出現(xiàn)的異常呈腫瘤樣擴(kuò)張膨出。一般情況下，如果患者瘤體不破裂，沒(méi)有明顯癥狀，瘤體破裂，有可能會(huì)出現(xiàn)氣急，呼吸困難等臨床表現(xiàn)，這種情況的原因可能是胚胎發(fā)育造成，同時(shí)合并有室間隔缺損的也比較多見(jiàn)。室間隔膜部瘤一般大于1cm考
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-26 640次