肝硬化需要做的檢查有以下幾個項目:血常規檢查,需要檢查患者的貧血情況;肝功能檢查,檢查患者各項指標是否正常;腹水檢查,如果出現腹水,結果往往是晚期肝硬化的表現;影像學鋇餐X光,B超,CT的檢查是必不可少的,還有就是胃鏡的檢查結果,最重要的檢查是肝穿刺活組織檢查,這是診斷肝硬化的金標準。
肝硬化檢查什么項目
檢查項目:
檢查目的和標準:
1、血常規檢查,主要檢查患者貧血情況,大多數人檢查結果顯示在代償期血常規各項檢查多為正常結果,但是在失代償期可有其他各種程度上的貧血異常指征出現。
2、肝功能檢查,主要檢查谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶,膽紅素和白蛋白的指征情況。具體指征表現為谷丙轉氨酶升高,谷草轉氨酶下降,膽紅素升高,白蛋白下降。
3、腹水檢查,腹水探測檢查有助于發現肝硬化及并發癥的鑒別診斷。
4、影像學檢查,食管鋇餐造影檢查,結果能看到食管的靜脈曲張。也可做B超,CT等檢查,但是這些檢查并不能確診肝硬化。但是B超可檢測出原發性肝癌,這是肝硬化是否合并原發性肝癌的重要初篩檢查,所以B超檢查必不可少。
5、內鏡檢查,胃鏡檢查能清楚的觀察到食管,胃等部位的靜脈曲張及其部位和程度,診斷準確率較X線高。并且在并發上消化道出血時,急性胃鏡檢查可明確出血部位和病因,并進行止血治療。
6、肝穿刺活組織檢查,這項檢查是具有確診價值的,若檢查結果表明有假小葉形成,就是確定診斷依據,這項檢查是是診斷肝硬化的金標準。
診斷依據:
要確診肝硬化需要以下臨床依據:患者病史;患病的癥狀體征;肝功能實驗中的檢查結果參數如,血清蛋白下降,膽紅素升高,凝血酶原時間延長等指標,會提示肝功能失代償;B超或CT提示肝硬化以及內鏡發現食管胃底靜脈曲張;肝活檢見假小葉形成是診斷本病的金標準。
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肝硬化的檢查第一方面,是肝硬化的,病因學方面的檢查,也就是發現肝硬化,一定要盡量追查到它的病因。第二方面,是肝臟的炎癥程度,相關的檢查,比如肝硬化患者,是否還存在比較活躍的肝炎。另外我們要對患者的肝硬化的活躍程度,以及它的膠原的累積程度,進行判斷,我們現在可以通過纖維化檢測,血清的纖維化檢測,以及肝臟的一種彈性測定,去判斷肝硬化的一種程度。最后是圍繞著肝硬化,并發癥的一些檢查,比如說腹水的情況,然后腦病的檢測,如血氨的水平,然后腎功能的檢測,去判斷有沒有肝腎綜合征,以及肝硬化的不良預后。肝癌,我們經常讓患者去接受,腹部的增強CT的檢查,以及甲胎蛋白的檢查,去判別有無肝癌的存在,肝硬化的診斷,還是涵蓋的方面比較廣泛的,一定要在專業醫師的指導下,進行相關的一些檢查。01:31
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做什么檢查可以確診肝硬化肝硬化的檢查有兩種方式可以鑒別,一種方式是肝穿,就是肝組織活檢,這是肝硬化診斷的金標準。因為肝硬化早期的時候可以沒有癥狀,肝穿就能夠明確看到假小葉的形成。但是肝穿是一個有創的操作,就是對身體有創傷的。簡單一點的確診可以通過影像學,影像學有三個方面的檢查,都是影像學的檢查,一個是CT、核磁,它在CT、核磁的影像上顯示有肝硬化,但這個比較貴。另外的影像就是超聲,超聲比較便宜,重復性也可以。超聲上能夠看到有肝硬化的表現,肝臟表面不光滑、脾大,或者甚至有腹水,這樣的有超聲的檢查。另外一個檢查就叫做肝臟彈性測定,這個數值在肝硬化方面相對來講有比較準確的一個反應。在肝硬化的時候,彈性測定的值就比較高,這個是比較好的輔助的標準、輔助的檢查。但是它還是有一定的偏差。最明確的、最準的檢查還是肝穿,肝組織活檢。01:47
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肝硬化都檢查什么項目肝硬化患者,常規需要檢查血常規、肝腎功、血脂、血糖、電解質等,在影像學上需要檢測門靜脈的B超,了解門靜脈有沒有增寬,同時做上腹部的CT,了解肝臟形態是否有惡性病變的可能,所以說在臨床上肝硬化主要是以抽血化驗以及實驗室檢查為主。當然要診斷肝硬化的話,除了上述檢查以外,我們一般還要結合患者的臨床癥狀。如果說懷疑肝硬化病人已經進入失代償期,可能需要做骨髓以及胃鏡檢查,包括甲胎蛋白的檢測。語音時長 01:32”
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肝硬化要檢查什么項目如果本身存在慢性肝病,懷疑存在肝硬化可能,一般來說,常規的檢查主要是血常規,凝血功能,肝功能,肝臟彩超,甲胎蛋白,肝臟硬度測定,血液肝纖維化指標檢查,一般大部分的肝硬化病人通過這些常規檢查都可以明確診斷,必要的時候需要考慮進行胃鏡檢查,CT或者磁共振檢查。如果有少部分證據不夠充分,可以考慮進行肝穿刺活檢術,取肝臟的組織進行病理學檢查,如果發現假小葉或者同時合并存在再生結節,就可以明確診斷為肝硬化。一旦確診存在肝硬化,就一定要積極的接受治療,在治療過程中還需要注意定期復查,警惕出現并發癥的可能,特別需要警惕出現肝癌的可能性。語音時長 01:18”
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肝硬化檢查什么項目肝硬化常規的檢查有體外B超檢查,對肝臟,門脈系統和脾臟進行探查,還有可以探查腹腔內的腹水的情況。必要的時候還需要進行肝臟CT增強的檢查,排除早期肝癌的可能。胃鏡檢查也是必須的,明確有無食管胃底靜脈曲張的情況,評估近期有無出血的風險。化驗包括血常規,肝功,甲胎蛋白等項目。
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