酒精肝可通過血液檢查,可有貧血、白細胞增多并可出現異形紅細胞如靶型和聚紅細胞。平均紅細胞的體積會增加。
肝臟b型超聲和ct檢查有助于發現酒精肝,確診有賴于肝穿活組織檢查。
由于肝臟損害是彌漫性的,故可行肺動脈穿刺活檢。還可以通過生化檢查血清膽紅素升高、門冬多氨基轉氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉氨酶活性僅輕度上升或正常。
因此門冬氨酸轉氨酶和丙氨酸轉氨酶之比上升,若比值大于二十,對酒精性肝病確診的靈敏度為68%。特異度達到91%,陽性預測值為82%。
堿性磷酸酶和α谷氨酰轉肽酶活性會增高,而α谷氨酰轉肽酶是敏感但不特異的指標。聯合檢測mcv、α谷氨酰轉肽酶是確診酒精性肝病的理想實驗室指標。