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胃底靜脈曲張破裂出血,我們包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療兩種類型,非手術(shù)治療是對(duì)于有黃疸、大量腹水、肝功能嚴(yán)重受損的病人,發(fā)生大出血,如果進(jìn)行外科手術(shù)死亡率高達(dá)60-70%,這樣的病人盡量采用非手術(shù)治療。

非手術(shù)治療主要是:

第一,建立有效的靜脈通路,擴(kuò)充血容量,來(lái)監(jiān)測(cè)病人的生命體征。

第二,藥物止血,首選的是血管收縮藥或與血管擴(kuò)張藥的消脂類來(lái)合用。

第三,內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡治療是經(jīng)內(nèi)鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈腔內(nèi),叫EVS,使曲張靜脈閉塞,僅黏膜下組織硬化,來(lái)治療食管靜脈曲張出血和預(yù)防再出血。

第四,三槍管壓迫止血,是暫時(shí)控制出血的有效辦法,一般不超過(guò)24小時(shí),在等待行內(nèi)鏡治療或放療期間氣囊壓迫作為一個(gè)過(guò)渡治療措施。

第五,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門起靜脈分流術(shù),它是采用介入放射療法,來(lái)進(jìn)行的一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。

另外,對(duì)于手術(shù)治療,我們可以分為兩種治療,手術(shù)治療一種叫門體分流術(shù),它包括了非選擇性分流和選擇性分流。

另一種手術(shù)方式我們叫斷流手術(shù),即脾切除,同時(shí)手術(shù)阻斷,門起靜脈的反常血流,達(dá)到止血的目的。

以上內(nèi)容僅供參考

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