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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22963次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 2960次

• 慢性阻塞性肺氣腫體征
  一、阻塞性肺氣腫多在患有慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等基礎上發生，可并發肺心病和心衰。二、老年肺氣腫，由于呼吸道和肺功能減退而引起的。三、代償性肺氣腫，部分肺組織因肺粉塵損害或肺切除后出現退行性病變。四、間質性肺氣腫，因劇烈咳嗽或胸外嚴重傷，導致支氣管和肺泡破裂造成。胸廓呈桶狀，呼吸運動減弱，肋間隙增寬，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移，呼吸音減低，呼氣延長，有時有哮鳴音和肺底濕羅音，心音減弱而遙遠。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-05 8892次

• 阻塞性肺氣腫體征
  本病的早期體征多無異常，嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，叩診胸廓回響增強，心濁音界消失或縮小，肝濁音界下降，呼吸音和語音均減弱，呼吸延長，有時兩肺底可聞及干濕啰音，心音低遠。本病由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，x線檢查肺透明度增加，但在早期這一x線征象不夠敏感，重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過寬，膈肌位置下，膈穹窿變為扁平，兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細稀疏，心影呈垂直下狹長，可見胸廓和膈肌活動度減弱，也有表現為肺紋理增多，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟擴大。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-28 8067次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫患者體征主要表現為桶狀胸，呼吸運動減弱，在進行肺部叩診的時候出現過清音，在進行觸診的時候語音震顫減弱或者消失，肺下界明顯下降。在疾病的后期患者會逐漸變得消瘦，出現三凹癥。意見建議：肺氣腫在平常生活中應注意保暖，預防感冒，定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，飲食上多吃一些潤肺的食物，比如銀耳雪梨，百合等等。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-20 1302次

• 阻塞性肺氣腫體征是什么
  阻塞性肺氣腫的主要體征是胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸。觸診雙側語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診，兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長。部分患者可聞及濕性羅音或干性羅音。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-03 2202次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復治療，如理療，高壓負離子氧，對患者肺功能的康復有利。三，心理調試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。四，調節飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺氣腫特有的體征是什么
  肺氣腫是臨床上呼吸內科比較常見的，中老年人容易患的疾病，它容易反復發作，這類患者往往是因為長期慢性缺氧而導致患者出現的一系列臨床癥狀，如患者反復咳嗽、咳痰以及會出現氣短、胸悶以及呼吸困難，隨著活動量增加，胸悶和呼吸困難的癥狀也會逐漸加重，在體檢時可以發現肺氣腫患者呈桶狀胸，也就是胸廓前后徑增大。同時
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-29 2244次