顳葉腫瘤其精神癥狀除了顳葉癲癇的征象外,沒有其他精神癥狀,對顳葉腫瘤有定位意義。由于顳葉與額葉鄰近且有密切的纖維聯系,故此腫瘤可出現一些額葉表現,如人格改變,言語動作緩慢與對周圍環境的淡漠木僵等。局限于顳葉的腫瘤其精神癥狀包括:
(1)鉤回發作:發作往往以幻味、幻嗅開始,一些患者伴有輕度眩暈,繼之出現迷惘和夢樣狀態,患者覺得其環境變得生疏奇特,事物變得遙遠與不真實,可有似曾相識癥或陌生感的現象。時間似電影快鏡頭樣的飛逝,長時間的經歷一閃即過,可有上腹不適感上行,亦伴有恐懼感,幻視可為原始性,看到亮光但伴有夢境的復雜幻視多見在偏高視野內出現幻視,具有診斷意義,幻聽少見,發作時可見口部自動動作,如咀嚼、舔脣、嘗味運動等。
(2)發作間期的行為與情緒改變;顳葉腫瘤的人格改變無特異性,類似額葉腫瘤。另外病人原有人格特征突出化,或者是病前人格對腫瘤或癲癇發作的反應形式。情緒方面表現不穩定,易激惹和富于攻擊性,常發生暴發性情緒和強暴行為。
(3)精神自動癥,亦屬常見,多在晚間出現,表現形式多種多樣,如在病室內無目的走動,整理衣物,搬動東西,有時可發生復雜的行為,如漫游外出。作為具體患者,每次精神自動癥發作是相同的。
(4)有時側顳葉腫瘤可呈現迅速發展的癡呆狀態,但有人認為這種狀態可能部分是由于嚴重失語所造成的假象。另外記憶障礙較為突出,偶可見典型的柯薩科夫綜合征。