股骨轉子間骨折,又稱股骨粗隆間骨折,是老年人常見的損傷,其分型對于治療策略的選擇至關重要。根據骨折線的走向和骨折塊的移位情況,股骨轉子間骨折主要分為以下五型:
1、順轉子間型:這是最常見的類型,骨折線自大轉子頂點開始,斜向內下方行走,達小轉子部。根據骨折線的數量,此型又可進一步細分為簡單型和粉碎型。
2、反轉子間型:骨折線自大轉子下方斜向上行走,達小轉子的上方。此型骨折較少見,但由于骨折線方向相反,治療時固定方式會有所不同。
3、轉子下型:骨折線經過大小轉子的下方,此型骨折穩定性較差,常需手術治療以確保穩定固定。
4、單純小轉子骨折:較為罕見,通常由于強大的外力直接作用于小轉子區域導致,治療時需特別注意保護骨折周圍的血管和神經。
5、股骨頸基底骨折:這類骨折涉及到股骨頸與轉子間的連接處,治療時需考慮到股骨頸的血液循環,以防股骨頭壞死。
在治療過程中,可能會使用到非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林等非處方藥來緩解患者的疼痛和炎癥;同時也會應用到抗凝血藥物如華法林、肝素等,以防止術后血栓形成;在骨折愈合期,可能還需補充鈣質和維生素D,如碳酸鈣、維生素D3等,以促進骨骼愈合。股骨轉子間骨折的治療需綜合考慮分型、患者年齡及身體狀況,制定個性化的治療方案。