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治病求因:輔助尋找宮外孕病因的其他檢查

隨著孩子出生哭鬧的聲音,我們初為人母、初為人父的喜悅是顯而易見的,但不是每一個孩子在母親體內都能找到正確的位置安營扎寨,一些孩子在安家的時候迷路了。正常的妊娠是受精卵駐扎在子宮,而宮外孕迷路的孩子是駐扎在子宮體腔以外的受精卵。導致宮外孕的病因有很多,需要通過檢查明確,比如實驗室檢查、影像學檢查,以及其他檢查等。

那么,宮外孕患者需要進行的其他檢查有哪些呢? 

疑似有腹腔內出血的宮外孕患者需要做經陰道后穹隆穿刺檢查。

經陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,適用于懷疑有腹部出血的患者,可用于判斷患者是否有腹腔積血及出血量等。腹腔內出血最容易積聚在直腸子宮陷凹,即使血量不多,也可經陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽取暗紅色不凝血液,表明有腹腔積血。當沒有內出血時、內出血量非常小、血腫位置較高或直腸子宮陷凹處有粘連時,可能無法抽出血液,所以陰道后穹隆穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

那么,經陰道后穹隆穿刺檢查如何操作呢?

首先是術前準備工作。雖然進行經陰道后穹隆穿刺檢查不需要進行麻醉,但是也需要進行一些術前準備,比如患者需要進行排尿或導尿,然后需要對外陰、陰道進行常規消毒等。

其次是患者準備體位。患者通常取膀胱截石位,即患者仰臥于檢查床上,兩腿分開放在支腿架上,臀部齊床邊,兩手放在胸部或身體兩側。

最后是進行檢查操作。通常患者準備好以后醫生會用陰道窺器暴露患者的宮頸及陰道穹隆,然后用宮頸鉗夾持宮頸后唇向前牽引,以充分暴露陰道后穹隆。之后醫生會于宮頸后唇與陰道后壁之間,取子宮頸平行而稍向后的方向刺入穿刺針2-3cm,然后抽吸。待吸取完畢以后,即可拔針。

那么,經陰道后穹隆穿刺檢查有哪些注意事項呢?

首先,在進行經陰道后穹隆穿刺檢查時需要注意穿刺部位準確,切勿傷及子宮及腸管,導致子宮或直腸損傷。

其次,進行經陰道后穹隆穿刺檢查后需要注意飲食清淡,忌食生冷、油膩、辛辣的食物,如雪糕、肥肉、辣椒等,以免影響恢復。還要保持良好的衛生習慣,注意保持外陰清潔,以免出現感染。

建議懷孕的患者定期去醫院做產檢,以盡早明確是宮內孕,還是宮外孕。宮外孕是婦產科常見的急腹癥,可能導致孕婦喪失生育能力甚至發生死亡。生長在宮外的胚胎到達一定周數后可能發生破裂,引起大量出血,導致孕婦陷入休克狀態。比如,胚胎位于宮角時可能在懷孕10周、12周左右發生破裂。如果搶救不及時、診斷不是特別明確、不能及時手術,那么可能造成死亡。如果是宮外孕,要盡早進行治療,如藥物治療、手術治療、期待治療等,切勿拖延時間,以免危害生命。另外還建議孕婦在孕期保持心情平穩,適當休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,但是也不能總是躺在床上,要進行適當的活動,比如瑜伽、散步等,以身體適宜為度,不要進行過于激烈的運動。

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