腹主動脈瘤術(shù)后是否需要長期服藥是因人而異的,當恢復(fù)狀況比較好時,是不需要服藥的,但如果患者病情總是出現(xiàn)反復(fù),這時是需要長期服藥的。患者在做完手術(shù)后,定期去醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,做好預(yù)后工作。患者要注意做好傷口的保護工作,避免細菌感染引起炎癥反應(yīng)。
腹主動脈瘤術(shù)后還需要長期服藥嗎
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什么是腹主動脈粥樣硬化腹主動脈粥樣硬化,是動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者,60歲以上的,通過一些彩超、CT的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)腹主動脈多發(fā)的鈣化點,有些造成了狹窄,甚至造成了閉塞。有癥狀的,他需要進一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了,我們是需要手術(shù)來解決,或者通過支架或者通過搭橋,把血運打通,可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段,可以繼發(fā)一個叫Leriche綜合征,就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了,這種它會引起間歇性的跛行,會引起足背的動脈消失,對于男性患者可以引起陽痿,這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。01:16
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術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥,這個問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人,他覺得你把癲癇拿走了,去掉了,是不是癲癇就好了,就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的,而且至少要吃兩年,不僅是中國的專家共識,全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢,你不是把這癲癇灶拿走了嗎,有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說,這個手術(shù)本身是個創(chuàng)傷,術(shù)后有水腫或者有疤痕,長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性,你看有的病人,外傷的或者是腦出血的病人,他以前可能沒有癲癇,但是外傷或者是腦出血了,他將來就會犯癲癇,這個手術(shù)本身對這個病人來說,也是個創(chuàng)傷,他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥,去預(yù)防新的癲癇灶的形成,這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后,它并不是說這個癲癇,就局限在一個癲癇灶,比如海馬硬化,它并不一定就局限在海馬,它可能要放電,或者傳導(dǎo)通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉,擴散到額、擴散TPO等等,主要的致癇灶去掉以后,別的地方可能還是潛在著致癇灶,還需要通過吃藥來鞏固,恢復(fù)他的腦子功能,你要不吃藥的話,原來的主要癲癇灶切除以后,它潛在的或者說次要的,從一些致癇性比較高的腦區(qū),可能會重新又犯起來,也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的,致癇區(qū)的癲癇放電,這些也需要相當長的時間恢復(fù),我們有很多病人,就是做完手術(shù)以后他放電還在,通過吃藥,這種癲癇放電逐步逐步減少,然后一般來說兩年左右,大多數(shù)情況下,他放電就沒有了,或者很少,然后這種手術(shù)創(chuàng)面,引起的癲癇灶的可能性也很低了,這時候沒有發(fā)作,可以減一點藥物,所謂的癲癇灶,并不是嚴格就那么一小塊,它可能是個網(wǎng)絡(luò),也可能是一個更大的范圍,周邊的那些受影響的腦子,恢復(fù)還需要相當長的時間,所以說肯定需要吃藥來鞏固。02:35
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腹主動脈瘤術(shù)后還需要長期服藥嗎對于腹主動脈瘤手術(shù)之后的患者,需要患者考慮長期的服用一些藥物,如對于部分患者,需要考慮適量的服用一些抗血小板的藥物,以及抗凝的藥物,進行積極的治療,在治療的過程當中,患者要及時的復(fù)查血常規(guī)以及凝血功能,患者需要長期的服用阿司匹林等藥物。另外對于部分高脂血癥的患者,需要考慮及時的服用一些降低血脂的藥物,如辛伐他汀,以及阿托伐他汀等藥物。另外對于部分患者,如果其血壓長期的處于較高的范圍,還需要考慮適量的服用一些降低血壓的藥物,進行積極的對癥治療,避免患者由于高脂血癥,或者是高血壓,而引起患者其他部位出現(xiàn)新發(fā)的腹主動脈瘤可能。另外患者在平常的生活過程當中,還要注意避免吸煙、飲酒,另外避免劇烈的運動。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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腹主動脈瘤治療腹主動脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診,一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤,應(yīng)該看它的大小形態(tài),如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀,可以通過腹部彩超,每三到六個月隨訪定期觀察瘤體的變化,并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動脈瘤,絕不可以掉以輕心,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動脈瘤都需要積極的手術(shù)治療,一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀,就需要及時治療。腹主動脈瘤的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù),一般來講開腹手術(shù)更直觀,費用低,但是創(chuàng)傷比較大,手術(shù)后并發(fā)癥也比較多,術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢,介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小,術(shù)后并發(fā)癥也少,術(shù)后恢復(fù)也比較快,但是費用更高一些。語音時長 1:42”
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腹主動脈瘤術(shù)后還需要長期服藥嗎病情分析:通常情況下,腹主動脈瘤的患者手術(shù)治療后是不需要長期服藥的,沒有太大的必要。病人在出院之后,應(yīng)該時刻保持大便的通暢,避免對手術(shù)創(chuàng)口造成過多的刺激。意見建議:建議患者在病情允許時,可以服用抗血小板和抗凝的藥物來進行治療,但是一般不需要長期服用,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確應(yīng)用藥物的時間。
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腹主動脈瘤術(shù)后多久復(fù)查病情分析:通常情況下,腹主動脈瘤的患者在手術(shù)治療后一個月左右的時間是應(yīng)該考慮做復(fù)查的,主要是以腹部CT或者彩超檢查為主來進行詳細的診斷,明確病情的恢復(fù)情況。意見建議:建議患者應(yīng)該密切觀察有無血栓形成或者有無腹痛的癥狀出現(xiàn),應(yīng)該時刻保證飲食的清淡,避免吃一些高脂肪,過于油膩的食物。
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主動脈瘤支架后還需要復(fù)查嗎主動脈瘤支架后一般需要復(fù)查。手術(shù)后復(fù)查于術(shù)后1個月、6個月、12個月進行復(fù)查,定期的復(fù)查比較重要,因為做手術(shù)不管是介入的方法,還是開刀手術(shù),時間長了以后可能再引起新的動脈瘤形成,或者出現(xiàn)相應(yīng)的情況,如支架的漏血、人工血管的漏血而引起相應(yīng)的問題。還需要了解支架的植入是否影響腎功能的正常運轉(zhuǎn),因動脈瘤可
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腹主動脈瘤需要治療嗎在臨床上,有一部分腹主動脈瘤是需要進行治療的,比如說,患者腹主動脈瘤的瘤體直徑大于5厘米;或者是瘤體直徑小于5厘米,但不對稱,容易發(fā)生破裂出血的,需要進行及時的手術(shù)治療。如果患者的腹主動脈瘤引發(fā)患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛或者是引發(fā)患者出現(xiàn)腹脹等臨床癥狀時,建議患者盡早的進行治療為好。