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室性心律失常一般指起源于心室的心律紊亂,是常見的心律失常,包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動等。

1、室性早搏:

患者可感到心悸,類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動。心電圖會出現(xiàn)提前發(fā)生的QRS波群,時限通常超過0.12秒、寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。治療上多用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物緩解。

2、室性心動過速:

臨床癥狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。心律輕度不規(guī)則,第一、二心音分裂,收縮期血壓可隨心搏變化??梢詰?yīng)用鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物,必要時可以選擇手術(shù)治療。

3、心室顫動:

臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡,聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。治療上可以考慮應(yīng)用植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器和射頻導(dǎo)管消融觸發(fā)病灶。

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