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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2150次

• 尿路感染的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些

  尿路感染的實(shí)驗(yàn)室，實(shí)際上是分為兩大部分，一大部分就是尿常規(guī)的檢查，一大部分就是細(xì)菌學(xué)的檢查，尿常規(guī)的檢查，就是看看尿里面紅細(xì)胞、白細(xì)胞等等，還有就可以把尿常規(guī)分為三段流，前中后三段，通過前段和中段還有后段，它有什么區(qū)別，或者是干脆沒有區(qū)別來判斷感染的部位，另外還有一個(gè)一小時(shí)細(xì)胞排泄率，一小時(shí)的白細(xì)胞的排泄率，它是可以反應(yīng)一部分人，就是尿常規(guī)里面，白細(xì)胞稍微有一點(diǎn)點(diǎn)，但是看一小時(shí)白細(xì)胞排泄率，它會(huì)有這個(gè)超標(biāo)的情況，這是從尿常規(guī)的這種檢查里面區(qū)分感染的部位。再有就是細(xì)菌學(xué)檢查，細(xì)菌學(xué)檢查有查找細(xì)菌，查找細(xì)菌里面又分為查找普通細(xì)菌，查找結(jié)核菌、查找真菌，還有就是細(xì)菌培養(yǎng)，多數(shù)做的是普通細(xì)菌培養(yǎng)，還有真菌的培養(yǎng)，現(xiàn)在厭氧菌的培養(yǎng)不做，再有就是說有支原體、衣原體、淋球菌、這是要做特殊培養(yǎng)的，目前醫(yī)院里面是做不了衣原體培養(yǎng)的，只能做支原體培養(yǎng)、淋球菌培養(yǎng)，所以這些菌，也是可以通過直接查找或者是培養(yǎng)，或者是做它的這個(gè)核酸的測定，通過核酸測定來判斷，它是有還是沒有，但是核酸測定和查找細(xì)菌它是沒有藥敏試驗(yàn)的，只有培養(yǎng)出來才能知道哪個(gè)抗生素敏感，適合用哪個(gè)抗生素。

  

  02:12
  齊慧敏 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-28 6150次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時(shí)長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1820次

• 感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成，瓣膜最常受累的部位常見病原體是鏈球菌和葡萄球菌。臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、心臟雜音的性質(zhì)強(qiáng)度變化或出現(xiàn)新的雜音，心力衰竭出現(xiàn)或加重，全身尤其脂質(zhì)處可有微血管炎和微栓塞的表現(xiàn)，可同時(shí)伴有腦、心臟、脾、腎腸系膜動(dòng)脈栓塞和肺栓塞的表現(xiàn)。診斷要點(diǎn)：是有感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，如果發(fā)熱伴有心臟雜音，特別是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音，脾大，血白細(xì)胞升高，伴或不伴栓塞。病原微生物陽性對本病診斷有重要價(jià)值，在應(yīng)用阿米卡星的時(shí)候，它是一種氨基糖苷類抗生素，它的腎毒性比較小，耐藥率也比較低，而且抗生素使用的時(shí)候一定要早期充分的靜脈用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7897次

• 感染性心內(nèi)膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查辦法有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物（如病毒、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿檢查，也可通過血常規(guī)檢查，血細(xì)菌培養(yǎng)陽性，是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù)，并配合心電圖、超聲心電圖和CT檢查。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查
  感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細(xì)菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或者鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜等，屬于心血管內(nèi)科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次