肺栓塞的影像學(xué)特征多樣，主要包括肺動脈內(nèi)充盈缺損、肺野透亮度改變及胸腔積液等，這些表現(xiàn)對于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。
1、肺動脈內(nèi)充盈缺損是肺栓塞最直接的征象，反映了栓子阻塞肺動脈的情況。在CT肺動脈造影（CTPA）中，可以清晰地看到肺動脈主干或分支內(nèi)的低密度影，即栓子所在位置，這是確診肺栓塞的重要依據(jù)。
2、肺野透亮度改變是肺栓塞后繼發(fā)的肺部表現(xiàn)。由于栓塞導(dǎo)致肺組織血流減少，局部肺組織可能出現(xiàn)透亮度增高，形成所謂的“韋斯特馬克征”。同時，栓塞遠(yuǎn)端肺組織因血流受阻可能出現(xiàn)肺不張或肺梗死，表現(xiàn)為局部肺野密度增高。
3、胸腔積液在肺栓塞患者中亦不少見，尤其是大面積肺栓塞時。積液的產(chǎn)生與肺組織缺血、缺氧導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)，也可能是肺梗死后的滲出性改變。
在治療肺栓塞時，藥物選擇多樣，包括抗凝藥物如華法林、低分子肝素，它們能夠防止血栓形成和進(jìn)一步發(fā)展；溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑，可以溶解已形成的血栓，恢復(fù)肺動脈血流；以及針對肺動脈高壓的藥物，如內(nèi)皮素受體拮抗劑等，用于降低肺動脈壓力，改善右心功能。
綜上所述，肺栓塞的影像學(xué)特征表現(xiàn)對于疾病的及時診斷和治療具有重要意義，而合理的藥物選擇則是治療成功的關(guān)鍵。
