類風濕關節炎是一種病因未明的慢性,以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。治療原則早期診斷,早期治療,合理使用藥物,并且要制定個體化的治療方案,減輕關節炎癥反應,保護關節和肌肉功能,緩解病情等。
類風濕關節炎的治療原則
概述:
對癥用藥建議:
包括關節的癥狀以及關節外的癥狀。
關節的癥狀主要是表現為早晨起床的時候關節活動不靈活,也叫做晨僵,再就是出現多關節受累的表現,主要是表現為對稱性的多關節炎,活動受限,會出現關節畸形,手部的有可能腫脹,天鵝頸樣畸形。
關節外的表現可能會有發熱、類風濕結節這樣的表現,可能會有皮膚潰瘍、外周神經病變以及淋巴結腫大,心臟受累的表現由心包炎、心包積液,有可能會引起心律失常、心臟瓣膜病,呼吸系統受累會引起胸膜炎、胸腔積液,也有可能導致腎小球腎炎以及腎小管間質性腎炎,還有可能會引發外周神經病變,引起貧血,消化系統疾病等。
服用非甾體類抗炎藥物以及糖皮質激素可以有效的緩解癥狀,但是單純依靠這兩類藥物并不能阻止關節炎癥和破壞的發展,所以需要同時使用抗風濕改變病情藥物,它具有延緩病變進展的效果,應該及早的使用,如甲氨蝶呤,來氟米特、柳氮磺吡啶,雷公藤等。
飲食注意:
在飲食中應該注意減少高脂食物、高鹽食物以及高糖食物的攝入,如肥肉,咸菜,蛋糕,奶油等,因為這些食物可能會增加體內的炎癥反應,多食用新鮮蔬菜和水果,注意定期隨訪。
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類風濕關節炎的癥狀骨關節炎跟類風濕性關節炎,是我們常見的關節疾病,主要區分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發病機制不一樣。骨關節炎它是中老年人,關節退變性的關節疾病。主要表現在關節軟骨的磨損,而類風濕性關節炎還是一個全身性,系統性的免疫性疾病,關節功能的障礙只是它表現之一,這是機制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關節炎主要是表現為受累的關節,一些關節的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節炎不僅僅累及到我們的關節,引起關節的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關節,比如掌指關節、腕關節等,最后才累及膝關節,髖關節等大關節。骨關節炎首先引起大關節的問題。另外類風濕性關節炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統的一些功能。第三點,實驗室的檢查,可能骨關節炎在血清學,一般沒什么特殊,可能表現為血沉的增高,但是類風濕性關節炎,可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等,自身的抗體陽性的表現。02:11
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意,這個問題是我經常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風濕關節炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風濕關節炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優質蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產品都是可以吃的,所以經常我碰到,有一些病人來的時候,經常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產品是不太讓吃的,有一種病叫痛風,那么類風濕關節炎和痛風,是兩個不同的疾病,類風濕關節炎,是個免疫系統的疾病,所以一定要保證營養,而且要保證容易消化吸收的,因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養豐富就可以了。02:16
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類風濕關節炎的治療原則由于類風濕關節炎的病因和發病機制未完全明確,目前臨床上尚缺乏根治及預防本病的有效措施,減輕關節癥狀,延緩病情進展,防止和減少關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者生活質量,是目前的治療目標。為達到上述目的,早期診斷早期治療是極為重要的,治療措施包括一般性治療,藥物性治療,外科手術治療,其中以藥物治療最為重要,一般性治療包括,休息關節制動,關節功能康復物理療法等。根據藥物性能,治療類風濕關節炎的藥物主要有四類,非甾體抗炎藥改變病情的抗風濕藥,糖皮質激素以及植物藥制劑,外科手術治療包括關節置換和滑膜截除手術。語音時長 1:13”
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類風濕關節炎治療的原則一,早期診斷,又稱類風濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,屬于自身免疫性疾病,這種疾病的病情進展很快,不早期發現及時治療,只需半年至一年功夫,就可以發展為關節畸形,致人殘疾,甚至還可會造成內臟的損害,因此早期發現被確診尤為重要,一旦出現全身外周關節疼痛,例如手,腳,肩,肘,膝等關節的腫痛,尤其是手部小關節的腫痛,以及晨僵等癥狀時,應及時就診于風濕免疫科。二,合理用藥,目前國際公認的類風濕治療方法,即聯合用藥治療,也就是藥物之間的聯合,比如一線藥物和二線藥物,也就是說治標的藥物和治本的藥物,都要很好的配合使用。三,定期隨訪,因為不可根治,類風濕往往會伴隨患者終生,隨時有發病可能,因此必須密切監控病情發展,這就需要專科醫生的指導和幫助,這需要患者要能夠很好的配合醫生進行治療。語音時長 1:36”
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類風濕關節炎治療原則是怎樣的病情分析:類風濕關節炎的治療原則是緩解患者的關節癥狀,盡量延緩病情的進展,提高患者的生活質量,盡量減少關節致殘,盡量達到疾病的臨床緩解或低疾病活動度狀態。意見建議:類風濕關節炎的患者要注意調整好心態,樹立起戰勝疾病的信心,不要自暴自棄,情緒不要過于緊張。緊張、焦慮、抑郁的情緒不利于病情的恢復。
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類風濕關節炎的治療病情分析:對于類風濕性關節炎來說,可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線烤燈照射以及口服藥物等方法進行綜合性治療,有一定的效果。類風濕性關節炎在臨床上比較常見,藥物上可以選擇活血化瘀、疏經通絡的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進行調理,有條件的話配合中醫理療效果更好。必要時可以選擇手術治療。意見建議:患者在治療期間要注意休息,一定要注意保暖,避免受風寒,避免吃生冷寒涼的食物,以防影響病情的恢復。同時要保持心情舒暢,避免情緒波動過大。
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類風濕關節炎治療的方法類風濕關節炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病,患病后會給患者帶來疼痛、腫脹與功能障礙。存在此種情況的患者可考慮使用藥物治療、物理治療、手術治療等方法改善。1、藥物治療:類風濕關節炎患者一經確診,應盡早
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治療類風濕關節炎的藥治療類風濕關節炎的藥有布洛芬、美洛昔康、潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗注射液等。1、布洛芬:對于類風濕關節炎患者,非甾體類抗炎藥是常用的藥物之一,可以緩解類風濕關節炎引起的疼痛和腫脹,從而改善患者的癥狀,如布洛芬。2、美洛昔康:也可以選擇美洛昔