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概述:

肥厚型心肌病患者的用藥需要能夠減輕左心室流出道梗阻,常見的藥物有β受體阻滯劑,如普萘洛爾,美托洛爾,卡維地洛等。此外,非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負性變時和減弱心肌收縮力的作用,可以有效改善心室舒張功能,減輕左心室流出道梗阻。臨床上不推薦把上述兩類藥物聯合使用,以免出現心率過緩,血壓過低。當肥厚型心肌病的患者出現心力衰竭時,還需要使用卡托普利,坎地沙坦,呋塞米,螺內酯,洋地黃等藥物,進行對癥治療。肥厚性心肌病患者往往合并房顫,因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物來減少陣發性房顫發作,同時使用抗凝藥物,例如華法林等,預防血栓形成。

臨床表現:

肥厚性心肌病患者最常見的癥狀是勞力性呼吸困難和全身乏力,其中90%以上的患者可以出現夜間陣發性呼吸困難,約有30%的患者可以出現勞力性的胸痛。除此之外,患者還可以出現心律失常,如房顫等,部分患者在劇烈運動后甚至可以出現暈厥。

生活預防:

由于肥厚性心肌病是導致運動性猝死的最主要原因之一,因此肥厚性心肌病的患者在日常生活中一定要禁止劇烈的體育活動,同時應該保持心情的平穩,心態的良好,不宜過度的興奮或憤怒。當患者在運動后出現嚴重身體不適時,需要急診入院治療。

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