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• 什么是頸內靜脈穿刺置管術

  頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫療行為。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-31 78688次

• 磷酸鋅補牙可以用多久

  磷酸鋅已經不作為補牙材料來應用了。在過去，診所把磷酸鋅用作永久性充填材料。磷酸鋅不能作為永久性的充填材料，是因為磷酸鋅的性質會溶解在唾液，使用時要完全隔絕與唾液的接觸。如果用作補牙材料，就會溶解，邊緣會滲漏、繼發齲齒，所以不再用磷酸鋅作為永久性充填材料。臨床上最常用兩大類充填材料是復合樹脂材料和玻璃離子材料，復合樹脂材料的強度更好，玻璃離子材料含氟離子，有防齲的效果，兩種材料各有優點，而且都不溶解于唾液，遠期效果也比磷酸鋅要好。臨床上，磷酸鋅更多是用作墊底材料，而不用做充填材料。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-27 1800次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內側。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內靜脈置管術的步驟。
  語音時長 01:46”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-06-29 6843次

• 鎖骨下靜脈穿刺
  病人取仰臥位，穿刺的肩部下方墊一個小枕頭，頭轉向對側，穿刺一側的肩部略上提外展，使上臂三角肌膨出部變平以便穿刺。以穿刺點為中心，用碘酒、酒精嚴格消毒，皮膚消毒范圍要大于所鋪的巾單的外口。術者穿無菌衣，帶無菌手套用五毫升注射器吸取生理鹽水五毫升，排空空氣，選好穿刺點，局麻后進針，針尖指向鎖骨內側端，與胸骨縱軸約成四十度角，與胸壁平面約成十五度角，緊貼著鎖骨背面緩慢刺入，當刺入三到四厘米厚有穿透感覺，繼續進針。當有第二次減壓穿透感時，抽動活塞，如有靜脈血液留入注射器，說明已經刺入鎖骨下靜脈，穿刺之后再推進，然后手術者右手取下注射器，左手拇指堵住針，使病人暫停呼吸，把充有等滲鹽水的硅膠管置入，插入導管后再次證明回血通暢，局部覆蓋無菌紗布，調節流速，并協助病人臥于舒適的體位。
  語音時長 1:37”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 14299次

• 靜脈穿刺置管術是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-12 3802次

• picc置管可以報銷嗎
  picc置管是可以報銷的，但是具體報銷多少還是建議你要到醫院去進行咨詢。因為醫保的種類不同，所以報銷的比例也會不同。手術之后要注意質管處，避免沾水，避免發生感染，穿脫衣服的時候一定要注意避免拉扯著置管。還要注意質管處的傷口，如果發現紅腫疼痛的癥狀，就一定要及時的通知醫生。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-02 12910次

• 鎖骨下靜脈置管可以用多久
  鎖骨下靜脈置管可以用10天到90天左右的時間，具體的時間要因人而異。鎖骨下靜脈位于頸根部短靜脈部位，由于鎖骨下靜脈和附近的筋膜結合比較緊密，所以位置相對固定，而且管腔比較大，可以作為靜脈穿刺或者長期導管輸液的部位。進行鎖骨下靜脈位置留管，能夠分擔手臂血管輸液的壓力，可以避免造成長期手部輸液以后出現靜
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-22 1431次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 370次