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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43648次

• 股骨頸骨折打鋼釘手術
  對于病人出現了股骨勁骨折，行切開復位內固定手術的治療，主要適合于青少年和青壯年的股骨頸骨折，或者是適用于五十歲以前的中年人，沒有出現明顯的骨折移位，也可以考慮行切開復位鋼釘內固定的手術。如果是老年人出現了股骨頸骨折，不建議行切開鋼釘的內固定手術，容易導致股骨頭壞死。而對于五十歲之前的中年人或者是青少年青壯年的股骨脛骨折，也是應該及時的行固定的手術治療，以免長時間不復位，而導致股骨頸周圍的血管損傷，也會引起股骨頭血運的障礙，從而引起股骨頭壞死的情況。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-26 11739次

• 股骨頸骨折取鋼釘時間有要求嗎
  對于股骨頸骨折，所采取的鋼釘內固定，在取出的時間上是有一定要求的，此類內固定一般在骨折愈合后的半年左右的時間取出最好，過早或者是過晚取出內固定都是不太合適的。因為過早取出內固定，有可能骨折部位的強度還不是特別的高，取出之后可能會導致骨折的部位發生二次的骨折。而過晚取出，有可能會導致內固定取出過程當中的困難，比如有可能會導致內固定難以取出，或者是在取出的過程中，產生了此處的骨質的破壞。所以，如果此類患者想將內固定取出，在骨折愈合后的半年左右，要定期的回骨科進行復查，以明確何時能夠取出內固定。
  語音時長 01:17”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-18 3941次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  病情分析：股骨頸骨折取鋼釘一般要求一年半到兩年。股骨頸骨折是指股骨頸因各種原因導致的骨小梁或骨皮質連續性中斷。意見建議：股骨頸骨折愈合需要一個漫長的過程，特別是由于股骨頸和股骨頭解剖生理特點，它需要愈合時間更長，股骨頭壞死的機率更大，所以我們建議股骨頸骨折愈合后拆除鋼釘的時間較正常延長。同時應定期復查DR片或磁共振檢查，排外股骨頭壞死。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-07-06 2201次

• 40歲股骨頸骨折鋼釘取不取
  病情分析：40歲的患者股骨頸骨折，如果愈合比較好的話，里面的鋼釘還是要取出來的，否則時間長了有可能會導致螺釘的松動，也有可能會出現鋼釘的斷裂。意見建議：取出來之后，一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，另外還要積極的使用拐杖逐漸的站立行走。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-26 2103次

• 股骨頸骨折最佳治療期
  如果病人出現了股骨頸骨折的情況，最佳治療的時間是骨折一周內，也就是說再出現股骨頸骨折以后治療時間越早越好，能夠很好地促進股骨頸骨折的恢復，還能夠有效地防止后期出現股骨頭壞死的情況。特別是在骨折6-8小時內，如果行內固定手術，就能夠很好的促進骨折的恢復，還能夠預防后期出現股骨頭壞死的情況。所以在青壯年
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 1052次

• 股骨頸骨折打鋼釘多久能走路
  股骨頸骨折的患者，如果打了鋼釘，也就是使用一些螺釘進行內固定之后，可能會在3個月左右的時間恢復到能夠走路的程度。不過這里僅僅說的是一般的情況，而且此類患者及時接受了相關的治療。股骨頸骨折這種損傷，雖然在本質上并不是一類非常嚴重的損傷，但是由于這個部位的血液供應相對比較差，一旦發生損傷的話，有可能會產
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 963次