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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3722次

• 出現高血壓危象怎么辦

  如果一旦出現了危象，會出現精神、神經癥狀等等這些，患者在家也不能解決，所以一定要到醫院就診治療，而不是說自行來判斷這些分型，還有分型的特點等等這些。如果血壓過高，需要到急診輸液，或者是急性的藥物，來迅速把血壓降下來以后，再進行其他的一些，具體的情況的分析。而不是患者在家來判斷，如果出現了這種嚴重的，這種血壓升高情況、神志改變，一定要建議大家，到急診去就診治療，打120或者是打999，不要自行在家來判斷這些問題。

  

  01:23
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2262次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加，引起腎素的依賴性高血壓，可以應用ACEI、ARB類的藥物進行降壓治療。第三，腎實質損害后的腎內降壓物質分泌減少，腎內緩激肽生成減少，前列腺素生成減少等也是腎性高血壓的原因之一。腎小球疾病所致的高血壓多數為容量依賴型，少數為腎素依賴性，但兩型高血壓，常混合存在，有時很難截然分開。
  語音時長 1:27”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1930次

• 腎炎出現高血壓了
  腎炎是指一組有由血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現的一組腎小球疾病。那么腎炎的患者為什么會出現高血壓？首先、腎實質損害后腎臟處理水鈉的能力減低，當鈉的攝入超過機體的排泄能力時就會出現水鈉潴留，水納潴留在血管內會使血容量擴張即可發生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加血管壁增厚，彈性下降，血管阻力以及對兒茶酚胺的反應增強，這些均可以導致血壓升高，其次、當腎實質受到損害以后，可使球旁細胞釋放大量的迅速引起血管緊張素2活性增強，激活ras系統，全身小動脈管壁收縮而產生高血壓。腎素及血管緊張素2又能促使醛固酮分泌增多，導致水鈉潴留使水容量進一步增加從而加重高血壓。所以對于腎性腎炎引起的高血壓我們建議患者：低鈉飲食，避免進食腌制的咸菜或者在飯菜里面放的鹽過多。此外還要使用降壓藥物治療，首選藥物ACEI或ARB類藥物。
  語音時長 1:38”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-06 1175次

• 哪些高血壓患者容易出現高血壓危象
  病情分析：患有高血壓的患者，平時血壓控制的不是很穩定，如果受到比較強烈的精神刺激或者突然特別激動、生氣的情況下，血壓急劇的升高，就有可能會導致高血壓危象。意見建議：患有高血壓如果控制的不好，有可能導致高血壓危象或者腦血管疾病等比較嚴重的并發癥，平時一定要通過用藥以及控制飲食和運動的方法控制好血壓。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-24 802次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次