一般情況下根據病因,臨床表現以及實驗室檢查可以作出診斷。結核的病因主要就是有結核菌感染導致的,一般情況下,主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導致的。主要由人型結核分枝桿菌以及鼠型結合分支桿菌,對人有致病作用的著就是人型結核分枝桿菌。結合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發展而成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥物而產生耐藥。在臨床表現上典型的癥狀主要有低熱,午后低熱為主,盜汗,乏力,納差,消瘦,女性月經失調。呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,不同程度的胸悶或者呼吸困難。在體征方面患者有可能會出現,語顫增強,肺泡呼吸音減低,有濕啰音等。還有可能會形成大量的胸腔積液。另外檢查方面主要就是痰找結核桿菌,另外結合菌素實驗有可能是陽性。
怎么確定是不是肺結核
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怎么確定是不是風濕?風濕它是一個大的范疇,那么風濕里面有許多種疾病,并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病,比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等,這些疾病都屬于風濕病,并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病,這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后,首先要給患者常規的檢查,早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白,當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來,我們再來確定患者,結合患者的臨床癥狀、體征,以及既往的病史,還有治療的一些效果等等,綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病,然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。01:38
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕,其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準,之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準,現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條,咱們簡單來記憶的話,就是手關節的炎癥,其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥,必須包括有滑膜炎的一個癥狀,就是說關節的腫脹;第二條是對稱性關節炎,就是類風濕關節炎的關節區受累,是一個對稱型的,比如說同時會出現,雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累;另外會有三個以上關節區的炎癥,這是第三條;第四條會有晨僵,要大于一個小時,前面四條要求病史,要大于等于六周;另外第五條是類風濕因子的陽性;第六條有類風濕結節;第七條是X線的表現,包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條,可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準,它包括四個大條,其中有受累關節數,有零到五分;滑膜炎的時間有零到一分;血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性,是有零到兩分;還有就是急性期的炎癥反應物,有零到一分。我們通常會以最高的分值,作為咱們的分值,這四條加起來,累積大于等于六分的時候,可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎,并且不能用其它疾病解釋的情況下,累積積分大于等于六分的時候,就可以考慮類風濕性關節炎。02:45
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怎么確定是不是肺結核一般情況下根據病因,臨床表現以及實驗室檢查可以作出診斷。結核的病因主要就是有結核菌感染導致的,一般情況下,主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導致的。主要由人型結核分枝桿菌以及屬性結合分支桿菌,對人有致病作用的著就是人型結核分枝桿菌。結合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發展而成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥物而產生耐藥。在臨床表現上典型的癥狀主要有低熱,午后低熱為主,盜汗,乏力,納差,消瘦,女性月經失調。呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,不同程度的胸悶或者呼吸困難。在體征方面患者有可能會出現,語顫增強,肺泡呼吸音減低,有濕啰音等。還有可能會形成大量的胸腔積液。另外檢查方面主要就是痰找結核桿菌,另外結合菌素實驗有可能是陽性。語音時長 1:31”
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怎么確定是不是宮外孕宮外孕的確診,一般是通過抽血看血HCG數值和孕酮情況,再由彩超綜合判斷,可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者,臨床會表現為有停經史,會出現該來月經的時間沒有來,這個時候早孕試紙檢測會出現兩條杠的情況,兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內和宮外兩種情況,進一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍,孕酮逐漸上升來間接判斷,宮外孕的患者血HCG沒有翻倍,出現孕酮數值特別低,還有流血腹痛,這個時候考慮宮外孕的可能性大,進一步檢測一般是到醫院做彩超,可以看到宮腔內沒有妊娠囊,子宮外發現了異常包塊,盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超,血HCG和孕酮綜合判斷。語音時長 01:13”
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如何確定是肺結核病情分析:對于肺結核的確定方法是比較多的。比如說最簡單的是做痰涂片檢查,如果隨機痰液做了兩次痰涂片檢查,發現都呈現陽性,那么基本可以確定是肺結核。意見建議:如果一次痰涂片檢查呈現陽性,那么再配合胸透,如果胸透的過程中發現了結核病灶,那么也就可以確診是肺結核。另外也可以進行結核菌素的培養實驗。
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怎么確定是不是宮外孕病情分析:確定是否為宮外孕,需要根據患者的癥狀體征,結合超聲檢查,血hcg檢查,如果hcg陽性,附件區有包塊或者附件區有看到妊娠囊,必要時還需要做后穹窿穿刺,抽出不凝血,可以確診為宮外孕。意見建議:建議一旦確診為宮外孕,需要及早進行治療,以防止發生宮外孕破裂,導致腹腔內出血,導致失血性貧血,嚴重會導致失血性貧血,甚至危及生命。
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怎么確定是不是痛風診斷痛風,需要符合下列的條件:第一,有高尿酸血癥這個基礎病變。第二,患者有典型的痛風關節炎發作時,比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛,疼痛非常劇烈,在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后,患者可以沒有任何不適癥狀。第三,患者通過進行一些化驗檢查,比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
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怎么確定是不是胎記通常可以通過觀察顏色和形狀、留意出現時間、觀察變化和癥狀、尋求專業意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀:胎記通常呈現出特定的顏色,如紅色、棕色、藍色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起,形狀可以是圓形、橢圓形或不規則形狀。觀察斑點