直腸癌局部切除的時候通常適用于僅侵犯了黏膜層,組織呈高分化或者是中分化,具有良好的生物學特性,沒有淋巴和血管侵犯的淋巴瘤的患者。經肛門切除術是最常用的局部切除術,切除的范圍包括直腸全層,切緣大于等于10mm,患者可以選取俯臥位,也可以選取截石位,主要是根據腫瘤的位置而定。
在腫瘤的四周腸壁縫置牽引線,用電刀標志將要切除的范圍,手術的時候應該輕柔操作,避免損傷和擠壓腫瘤,同時還需要特別注意,不要損傷女性患者尿道以及男性患者前列腺。這種術式對于切除距肛門10cm以下的腫瘤效果往往比較好一些。如果是對于齒狀線4-18cm的腫瘤,也可以使用經肛內鏡微創手術。