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右心衰應慎用利尿劑。出現右心衰時右心室射血分數明顯減低,會造成肺內缺血,從而進一步引起左心室收縮期前血容量減少,導致體循環缺血的一種改變。

大多數情況下右心衰竭需要進行擴容治療,提高體循環供血,如果使用利尿劑會進一步加重左心室射血功能障礙,比如出現了右心室的梗死,適當的補液是可以緩解右心衰的,但利用利尿劑后可以明顯加重右心衰竭的進程。

另一方面如果右心衰竭合并腎功能衰竭,在積極補液的情況下可以少量利用利尿劑,保護腎小管功能,所以在右心衰的時候使用利尿劑應慎重,根據不同的臨床癥狀選擇不同的利尿劑劑量。

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