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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32193次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18769次

• 鼻咽癌耳朵疼嗎
  有少部分患者會(huì)有耳朵疼痛。如果鼻咽癌病情程度比較輕的，病變比較局限的，一般是不會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛。如果鼻咽癌病情程度比較重，侵犯了鼻咽部的咽鼓管開(kāi)口，就有可能會(huì)引起中耳炎，這種情況就會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛，而且耳朵疼痛的程度可能還比較劇烈。因此在發(fā)病以后建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，要判斷病情的嚴(yán)重程度，明確病變范圍。在治療方面，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后需要定期復(fù)診觀察效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-25 2333次

• 鼻咽癌放棄治療
  鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術(shù)治療。第三，化學(xué)治療。中醫(yī)治療的話，雖然時(shí)間長(zhǎng)，但是療效好一些。第一，用生地黃、沙參、白花蛇舌草、金銀花、天冬、麥冬、山豆根，水煎服，每日一劑。第二，夏枯草、昆布、生黃芪、天龍、炒白術(shù)、苦桔梗、生甘草、生牡蠣。用法是水煎服，每日一劑，分三次服用。第三，人參、黨參、茯苓、甘草、當(dāng)歸、杭芍、熟地黃、生黃芪、女貞子、淫羊藿、白花蛇舌草、五味子。用水煎服，每日一劑，分兩次服完。在治療的同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食均衡，多食蔬菜、水果，要食用一些容易消化、新鮮味美、富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。經(jīng)常口含話梅、橄欖、青梅、無(wú)花果等，可刺激唾液分泌，減輕干燥癥狀，少食用咸、熏、烤、腌制品。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2378次

• 鼻咽癌耳朵疼嗎
  病情分析：鼻咽癌有可能會(huì)引起耳朵疼痛，如果鼻咽癌，病情程度比較重，侵犯了中耳和外耳或者顳骨，就容易導(dǎo)致耳朵疼痛，也有一部分患者是因?yàn)楸茄拾┮鹆思毙灾卸祝瑢?dǎo)致耳朵疼痛，還有一部分患者是由于腫瘤侵犯了神經(jīng)引起疼痛。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議盡量避免過(guò)度疲勞，不要抽煙喝酒，不要熬夜，可以適度的運(yùn)動(dòng)，但是不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-18 1403次

• 耳朵堵是鼻咽癌嗎
  鼻咽癌的病變部位是鼻咽部，以咽隱窩位置最常見(jiàn)，典型的表現(xiàn)是回抽涕中帶血，但早期癥狀不典型，可以表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，很大一部分病人以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)。當(dāng)鼻咽癌侵犯咽鼓管咽口或咽鼓管，會(huì)引起耳朵堵塞感的癥狀，相對(duì)臨床比較少見(jiàn)。引起耳朵堵塞最常見(jiàn)的還是耵聹栓塞、分泌性中耳炎等疾病，所以一般不需要特別擔(dān)心。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-01 2003次

• 鼻咽癌放棄治療
  鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術(shù)治療。第三，化學(xué)治療。中醫(yī)治療的話，雖然時(shí)間長(zhǎng)，但是療效好一些。第一，用生地黃
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 240次

• 鼻咽癌晚期治療
  對(duì)于鼻咽癌晚期來(lái)說(shuō)。第一、主要采用的治療手段還是放射治療的手段，鼻咽癌晚期放療能夠直接的殺滅癌細(xì)胞，但是跟其他的治療，同時(shí)也會(huì)對(duì)身體的正常細(xì)胞造成損傷，放射治療多數(shù)是用于身體機(jī)能比較好的鼻咽癌患者晚期，其劑量以及照射的范圍需要進(jìn)行慎重的選擇，這也是常見(jiàn)的晚期的治療方式。第二，可以進(jìn)行中藥的治療，鼻咽
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 180次