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什么是開放性顱腦外傷?其處理原則有哪些?

腦外傷是指外力作用于頭皮顱骨及硬腦膜使其破裂,并傷及腦組織使之與外界相通的損傷,可分為活器傷和非活器傷兩類。其處理原則主要有:

一、現場救護,主要是控制傷口出血和防止創面感染,可行簡單清創縫合頭皮,并予加壓包扎。

二、保持呼吸道通暢,昏迷者行氣管切開術。

三、糾正休克。

四、徹底清創,時間越早越好,一般傷后48小時應徹底清創,修復硬腦膜,將開放性創口變成閉合性傷口。三到六天,輕度感染亦可清創并酌情全部或部分開放傷口。

五、應用破傷風抗毒素抗生素預防感染。

六、用抗癲癇藥物預防患上性癲癇。

七、對大靜脈竇損傷在處理骨折片和清創術中必須慎重,要備儲血源,術前拍片和ct掃描以了解骨折片金屬異物的數目及其大小和位置,靜脈竇傷的位置和腦水腫顱內血腫的情況。

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