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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32183次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18748次

• 鼻咽癌有遺傳嗎
  鼻咽癌有一定的遺傳性，但是尚沒(méi)有被醫(yī)學(xué)界明確的證實(shí)。只是大多數(shù)的鼻咽癌患者家庭里面，家屬患鼻咽癌的可能性，較正常人更多一點(diǎn)。還有就是，黃種人患鼻咽癌的可能比白種人要高得多。如果家族里有患者患有鼻咽癌，擔(dān)心自己感染鼻咽癌就要注意以下幾點(diǎn)。首先如果出現(xiàn)涕中帶血，或者是耳鳴、耳悶、鼻塞等鼻部不舒服，一定要第一時(shí)間去醫(yī)院做一個(gè)鼻內(nèi)鏡，通過(guò)鼻內(nèi)鏡，就可以了解鼻咽部的情況。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有增厚，表面黏膜變得粗糙，一定要做一個(gè)鼻咽部活檢，排除鼻咽癌。只要注意這些事項(xiàng)，就算得了鼻咽癌，也能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)。通過(guò)放療治療，治愈率還是很高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-17 4256次

• 鼻咽癌會(huì)遺傳嗎
  鼻咽癌與遺傳因素有相關(guān)的聯(lián)系。鼻咽癌患者具有種族及家族聚集現(xiàn)象，例如我國(guó)的兩廣地區(qū)或者是僑居國(guó)外的中國(guó)南方人后代，始終保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率，決定人類白細(xì)胞抗原的某些遺傳因素和鼻咽癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。另外，鼻咽癌還與病毒因素及環(huán)境因素等有關(guān)，EB病毒的感染已經(jīng)被證實(shí)在鼻咽癌的發(fā)展中起到重要的作用。另外，我國(guó)鼻咽癌高發(fā)區(qū)居民多有進(jìn)食咸魚(yú)、臘味等腌制食品的習(xí)慣，這些食物中亞硝酸鹽含量較高。鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量較高，鼻咽癌患者頭發(fā)中鎳含量也比較高。另外，缺乏維生素和性激素失調(diào)可以改變黏膜對(duì)致癌物的敏感性，這也是與鼻咽癌的致病因素有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-24 3604次

• 鼻咽癌有遺傳嗎
  病情分析：鼻咽癌是比較常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，在發(fā)病機(jī)理方面確實(shí)存在遺傳因素。如果說(shuō)父母有鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)子女患鼻咽癌的幾率明顯升高。鼻咽癌發(fā)病還與EB病毒感染，接觸放射性物質(zhì)有關(guān)系。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議及時(shí)到腫瘤科和耳鼻喉科就診，目前來(lái)說(shuō)比較常用的治療方案就是做根治性的放射治療，還需要做化療，而且需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-02 903次

• 鼻咽癌會(huì)遺傳嗎
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病原因是比較多的，存在一定的遺傳因素，如果說(shuō)，家族當(dāng)中直系親屬有鼻咽癌患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)，后代患鼻咽癌的概率更高一些。還有可能與生活的地域環(huán)境有關(guān)，也有可能與EB病毒感染有關(guān)系。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議及時(shí)就診，可以考慮做根治性的放射治療，有部分患者還需要做化療，需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝腎功能的變化情況，有可能會(huì)引起肝腎功能損害，還需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-18 703次

• 鼻咽癌有遺傳嗎
  多數(shù)鼻咽癌患者有明確的家族遺傳病史，是會(huì)增加患病的概率以及風(fēng)險(xiǎn)。較沒(méi)有家族病史的人群患病率要高。鼻咽癌的發(fā)生可能與病毒感染、家族遺傳傾向、個(gè)體因素等有關(guān)。對(duì)于家族中曾有患過(guò)鼻咽癌患者的病人，要早期進(jìn)行鼻咽癌篩查，建議至少每年做一次CT檢查，以排除鼻咽病變。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程，以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次