腦出血后昏迷不醒可能需要脫水降顱壓、氣管切開(kāi)、抗肺部感染、預(yù)防或治療下肢靜脈血栓等綜合治療。
腦出血后昏迷不醒多見(jiàn)于腦出血量較大或重要部位,比如腦干出血的患者,這些患者有時(shí)即使做了手術(shù),可能術(shù)后也會(huì)保持昏迷狀態(tài),因?yàn)樾g(shù)前血腫可能已經(jīng)對(duì)維持覺(jué)醒的腦功能區(qū)造成了較大損害。需要遵醫(yī)囑使用甘露醇脫水降顱壓,減輕腦組織水腫。
這些昏迷患者因意識(shí)喪失、長(zhǎng)期臥床,會(huì)導(dǎo)致自主咳痰能力下降,氣管切開(kāi)可以更方便地管理患者氣道以及輔助吸痰,必要時(shí)還可通過(guò)氣管切開(kāi)處連接呼吸機(jī)輔助通氣。患者長(zhǎng)期臥位,肢體無(wú)法自主活動(dòng),容易引發(fā)肺部感染和下肢靜脈血栓。因此,抗肺部感染、預(yù)防或治療下肢靜脈血栓也很重要。
腦出血后昏迷不醒需要綜合治療,具體應(yīng)聽(tīng)從主管醫(yī)生意見(jiàn),從而制定個(gè)體化治療方案。