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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3501次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2681次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核的患者之后，是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，在抗結(jié)核治療期間是需要加強(qiáng)營養(yǎng)、充分的休息好，還需要在這個(gè)過程當(dāng)中監(jiān)測(cè)肝功能。肺結(jié)核的患者了在平時(shí)的生活上面的要加強(qiáng)營養(yǎng)，要根據(jù)肺功能的具體的情況再來制定一些生活飲食健康的方案，比如如果肺功能條件許可，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些漫步，待抗結(jié)核的療程結(jié)束之后，肝功能完全好轉(zhuǎn)，肺功能完全好轉(zhuǎn)之后就需要逐步的增加運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠提高人體的一些肺功能以及提高人體的體質(zhì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 3161次

• 肺結(jié)核停藥后如何保養(yǎng)
  最好選擇空氣流通，陽光充足的房間，如果沒有條件，病人可以單獨(dú)的睡一床，經(jīng)常注意開窗通風(fēng)，病人的被子衣服要經(jīng)常的用日光暴曬消毒，病人痊愈以后，房間要進(jìn)行徹底的消毒，可將艾卷點(diǎn)燃，再用3%的漂白粉，或者是蘇打水向空間，地面噴霧，關(guān)閉門窗一至二個(gè)小時(shí)。病人應(yīng)當(dāng)減少與其他人的接觸，不要到公共場(chǎng)所去，病人的用品，食具，痰液，嘔吐物都要消毒，特別注意病人痰液要吐在紙上進(jìn)行焚燒或者消毒處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 3977次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  病情分析：肺結(jié)核的患者治愈后，可能造成了一些肺部的損傷，所以在生活中要多吃一些養(yǎng)肺潤肺的食物，以及一些高蛋白高維生素的食物，平時(shí)呢也要注意多鍛煉，增加自己的抵抗力，避免肺結(jié)核的再次復(fù)發(fā)。意見建議：肺結(jié)核的患者即使治愈之后也有可能復(fù)發(fā)，或者是再次的感染的可能。患者要多注意自己是否有復(fù)發(fā)的癥狀，如果感到身體不適，可以去做個(gè)復(fù)查。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1602次

• 肺結(jié)核治愈后如何保養(yǎng)
  病情分析：雖然肺結(jié)核這種疾病在治愈以后的復(fù)發(fā)概率比較小，但是也不排除有復(fù)發(fā)的可能，或者是再次感染的可能。這就要求在生活中要注意增強(qiáng)自己的免疫力，多進(jìn)行體育鍛煉，補(bǔ)充相關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者按照醫(yī)生的安排，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，這樣可以了解疾病治愈以后病灶的動(dòng)態(tài)情況。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 1601次

• 肺結(jié)核已經(jīng)鈣化如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核的患者如果已經(jīng)鈣化了，病灶的鈣化就提示病情在好轉(zhuǎn)，病情在康復(fù)，一般來說不需要特別的處理。如果已經(jīng)滿了療程就可以停藥，停藥之后要充分的休息好，保證足夠的睡眠，戒煙戒酒，避免攝入過分辛辣、刺激、霉變、油膩的食物，食物的種類要豐富一些，營養(yǎng)要均衡，三餐的分布搭配要合理。肺結(jié)核的患者通過規(guī)范的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核的病人由于治療過程較為漫長(zhǎng)，因此常常因?yàn)榧膊〉南膶?dǎo)致免疫力下降，所以日常生活中，應(yīng)當(dāng)注重補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白的食物，比如牛肉，牛奶，雞肉等，適當(dāng)?shù)亩喑运卟耍a(bǔ)充維生素。肺結(jié)核的病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，保證治療的規(guī)律，按療程全程服用藥物，這樣才能達(dá)到最好的治療效果。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次