耳膜穿孔的治療主要是手術治療為主，對穿孔的鼓膜上皮處進行修復，封閉穿孔恢復中耳腔的傳音功能。鼓膜穿孔主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如鈍性工具(包括掌、拳等)打擊、顱底骨折，爆炸、挖耳不慎、針刺，燙傷甚至昆蟲入耳均可引起，其中外傷性鼓膜穿孔主要指間接外力作用所致的外傷性鼓膜穿孔、炎性鼓膜穿孔主要見于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起的最多見。
耳聾鼓膜穿孔怎么治
鄒建軍主治醫師
杭州市紅十字會醫院耳鼻喉
2019-04-252164次
概述：
鼓膜穿孔的手術治療
鼓膜修補的方法有手術2種：手術方法是在耳內或耳后開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。目前臨床上主要使用的顯微鏡鼓室修正成型術和耳內鏡下鼓室修正成型術，顯微鏡下手術主要耳后會給患者帶來很多不舒適感，而選擇耳內鏡下手術。耳內鏡手術在耳內，創傷小而恢復快，但是對于乳突腔內合并其他疾病，最好選擇顯微鏡下手術操作。
鼓膜修補術后注意事項：
(1)保持外耳道清潔干燥。外傷后即可用酒精消毒外耳道，擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進入耳內，引起感染。
(2)禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何處方物滴耳，因為這樣不但無益，相反可使細菌進入中耳引起感染。
(3)不要頻繁用力的擤鼻涕或者打噴嚏現象，如果有鼻涕最好使用一些消炎的藥物，或者是要改善鼻腔炎癥的藥物，比如阿莫西林膠囊、羥甲唑啉噴鼻劑等，以免導致鼻腔細菌的逆行感染。
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輕度耳聾怎么治?一般來說，輕度的耳聾，對病人的生活影響不大，我們不是說是必須要去，一定要把他治好，但是原則意義上，不管什么程度的聽力下降，我們都應該及時的治療，不管是耳屎多了引起來的，還是外耳道中耳感染引起來的，我們可以及時的治療，當然很大一個比重，是突發性耳聾，這種神經性耳聾導致的，我們還是應該及時的治療，盡量去治療，經過足夠療程的治療，確實聽力沒有恢復。當然又是聽力下降的程度很輕，病人來說如果不太注意，對他生活影響不大的時候，我們可能就不需要，進一步的治療了，不像有些人他一側或者雙側耳朵，重度的聽力下降，這時候，如果我們不做進一步的干預，他完全喪失了生活能力。所以輕度的耳聾，我們還是要及時的治療，針對病因進行及時的治療，如果確實療效不好的時候，我們觀察就可以了。
01:28
王利一
主任醫師北京醫院
2020-03-26 3990次
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突發性耳聾怎么治因為耳朵突然就聽不到了，完全聽不到的很多患者，還有很多其它癥狀，就像耳鳴的問題。有的人暈的受不了，很多突發性耳聾的病人是推著輪椅來，甚至是推著床來的，根本就坐不起來。所以這個癥狀，還是很嚴重的，患者得病以后壓力很大，所以特別是關注治療的問題。目前突發性耳聾治療，國內和國外的治療上，還是有一些差異。在國外往往是比較強調，早期使用激素的治療，包括口服激素也好，包括局部往鼓室里面注射激素也好，國外就建議激素治療就可以了，再就是認為病很多是可以自愈的，所以在治療上不是特別的積極主動。但是國人的情況和國外，還是有很大不同。在中國病的治療，激素治療是非常強調的，這個是和全世界其他地方的學者，都是一致的。激素很重要、很關鍵，早期用，在用激素的同時，還要輸一些改善微循環的藥物，就是考慮病跟血管痙攣、微血栓形成可能是有關系的。所以要通過疏通血管、疏通血脈，用最常用的銀杏葉提取物。在臨床上商品名叫金納多、舒血寧，這種藥對患者，應該說還是有比較好的治療的效果，這是經過國內大量的臨床實驗觀察得到證實的。一般會建議在激素的同時，要進行靜脈輸液治療。輸的液主要是銀杏葉提取物。還有一種藥，我們也比較常用的叫前列地爾，也是一種擴張微血管的藥物。對耳鳴的治療效果，我們認為相對來說要好一些，還有其它一些藥物，比如巴曲酶。如果是重度耳聾，病人一點都聽不到了，往往建議會再加上巴曲酶去給他進行治療。如果是病人暈得特別厲害，這種情況下會建議輸天麻素，又叫天眩清，它對抗眩暈的效果還是不錯的。但是在醫院，在綜合治療的同時，我個人特別強調激素的合理使用，是醫院治療突聾的。很多患者都到醫院來求治，一定要用好激素，要早期用，而且是不太建議口服去治療，或者靜脈去打點滴，從靜脈走進去。現在更倡導的治療，就是局部直接給他往鼓室里灌注進去，可以很快使內耳激素的濃度，達到比較高的峰值。治療效果，相對就好很多，很多重度患者是早期第一時間，就采用治療，才給挽救的機會。所以病人，在這往往是能得到最佳的恢復效果。
04:16
李希平
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-04-25 8363次
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耳朵鼓膜穿孔怎么治鼓膜外傷多因間接或直接的外力損傷所致。可分器械傷：如用牙簽、火柴梗等挖耳刺傷鼓膜，醫源性損傷如取耵聹、外耳道異物等，礦渣、火花等燒傷。壓力傷：如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水及潛水等。其它尚有顳骨縱行骨折等直接引起。對于鼓膜穿孔的治療：1、清除外耳道內存留的異物、泥土、血凝塊等，用乙醇溶液消毒外耳道及耳廓，外耳道口可用消毒棉球堵塞。2、避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來自鼻炎的感染。如無感染征象，不必應用抗生素。3、禁用外耳道沖洗或滴藥。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可于3-4周內治愈，較大而不能治愈的穿孔，可行鼓膜修補術。語音時長 1:41”
胡萬青
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-29 9214次
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李卉
主治醫師長春市兒童醫院
2018-08-18 3840次
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耳朵鼓膜穿孔怎么治鼓膜穿孔，比如外傷性的鼓膜穿孔絕大部分沒有感染的情況下是可以自愈的，一般來說建議觀察至少是一到三個月的時間，看它有沒有自行愈合的可能性，不能自行愈合了才考慮進一步的治療；對于炎癥性的穿孔，特別是陳舊性的穿孔得去除病因，所以穿孔的治療可能要基于對中耳疾病的一個治療，先治療中耳疾病，再做后續的治療解決穿孔的治療方法臨床上就是做修補手術。
李卉
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-14 2502次
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鼓膜穿孔怎么治療如果是暴力所傷導致鼓膜穿孔，要看鼓膜穿孔的面積，一般小的穿孔，只要保持耳道內清潔干燥，避免感染，通常在一個月左右是會自行愈合的，較大面積的穿孔難以自行愈合，則需要進行鼓膜修復進行治療，鼓膜穿孔應當及時治療，以免長期不愈合，導致聽力下降。
張磊
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-24 2202次
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耳聾鼓膜穿孔怎么治療鼓膜穿孔后有三種治療方法：1、中耳炎癥出現外耳有膿液流出的病人，要進行抗炎治療。在急性期的時候需口服抗生素類藥物。例如使用氯霉素滴耳液或者氧氟沙星滴耳液來進行耳浴。2、對于外傷造成的穿孔沒有發生感染時，可以使用消毒干棉球來防止耳道感染，并且可以使用抗生素來預防感染。3、治療本病已經兩到三個月，穿孔還
鄒建軍
主治醫師杭州市紅十字會醫院
2019-02-28 1776次
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臧洪瑞
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-03-01 1675次
