既往史是指患者平素的身體健康狀況和過去的患病情況,又稱為過去病史,主要包括兩個方面:1、既往健康狀況。患者既往的健康狀況與當前疾病可能有一定的聯系,所以可作為分析、判斷病情的參考依據。2、既往患病情況。既往患病情況是指患者過去曾患疾病的情況,曾經患過的疾病可能與現患疾病有密切的關系,因而對診斷疾病有一定的參考價值。同時,詢問既往史的同時還應注意了解,患者過去有無對某些藥物或其他藥品的過敏史和手術史等。
既往史概念是怎樣的
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腦血栓的概念腦血栓是大腦循環系統里,動脈血管的栓子的栓塞,包括基礎性疾病,高血壓,高血脂,糖尿病等等,這些疾病的基礎之上,形成了一個緩慢的,像松樹的年輪一樣的一個栓子的形成的過程,它一圈一圈的增長,最后壓死駱駝最后一根稻草,也就是說完全堵塞血管以后,才真正的形成一個血栓,這個過程可以是緩慢的,也可以是亞急性的,堵塞了血管以后就出現了臨床上的一系列的癥狀,最典型的就是所謂三偏征,偏癱,偏盲,偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個亞急性的,腦血管病的里邊的一個常見的缺血性的改變,它應該引起我們的重視,大部分的腦血管病里邊,最常見的就是腦血栓形成,其次是栓塞,出血,蛛網膜下腔出血等等,腦供血不足,連續發生超過三次以上,就應該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了,這樣的話堵塞的血管,它就形成了一個不可逆的過程,需要及早發現,及早治療,才能收到理想的效果。01:45
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心衰的概念心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞,但是它是我們在醫學里邊,叫心力衰竭,四個字的簡稱,醫學里邊還有一個叫心功能不全,為什么這樣說,是指心臟的結構和功能,受到損害以后引起來的,我們臨床上所知道的綜合征,我們通過什么能知道呢,通過心臟的B超,功能是通過一些化驗,和體征上面能查到的,我們在下面再看一下,心衰它的全稱是叫心力衰竭,醫學里邊叫心功能不全,它是由心臟的結構和功能異常,導致心室在充盈和收縮,就是攝血的時候出現的功能受損,而引起來的一系列的臨床綜合征,它主要的表現是什么呢,主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內潴留,引起來的水腫,所以說心衰根據,它的各個的階段和級別,表現的癥狀是不同的,發展到如果它到終末階段的時候,可能一般的藥物輔助的治療,已經起不了作用了,最重要的作用,根本的治療只能是換心臟,來進行治療,就是心臟移植。02:08
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高血壓的既往史高血壓的既往史使包括了高血壓指的是以體循環動脈血壓增高為主要特征,收縮壓大于等于140mmHg柱,輸張壓大于等于90mmHg,可伴有心,腦,腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征,高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。引起高血壓的病因是很多的,有遺傳因素,大約60%的半數高血壓患者有家族史,目前認為是多基因遺傳所導致30%-50%的高血壓患者,有遺傳背景,精神和環境因素,長期的精神緊張,激動,焦慮都可能會導致,同時發病率會隨著年齡的增長而有增高的趨勢,四十歲以上的發病率在增多,生活習慣因素包括了膳食結構不合理,過多的攝入鈉鹽,低鉀飲食,大量飲酒等都可能會導致。語音時長 1:33”
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既往史腦出血怎么診斷病情分析:既往史腦出血,一般可以做腦核磁共振檢查和腦CT檢查診斷,影像學通常可提示腦組織陰影部位增大。腦出血是常見疾病,患病后會導致人頭痛,頭暈,嚴重時會導致人死亡。腦出血多半和腦外傷有關,需要及時就醫。意見建議:腦出血可以通過外科手術的方法治療,或者是選用酚磺乙胺這類藥物止血治療。康復期間,要保持腦部放松,積極預防腦外傷,以及腦軟組織感染。
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中醫是如何認識脾胃概念的病情分析:中醫的藏象學說認為:脾胃五行屬土,屬于中焦,共同承擔著化生氣血的重任,所以說脾胃同為“氣血生化之源”,認為人體的氣血是由脾胃將食物轉化而來的。又說脾胃是“后天之本”,就是人生存的根本。意見建議:由于脾胃在病理上也是相互影響的,如脾為濕困,運化失職,清氣不升,即可影響胃的受納與和降,可出現食少,嘔吐,惡心,脘腹脹滿等癥。反之,若飲食失節,食滯胃脘,胃失和降,亦可影響及脾的升清與運化,可出現腹脹泄瀉等癥,所以日常飲食建議七分飽。
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