病人咯鐵銹色的痰一般考慮是由于大葉性肺炎或支氣管肺炎導致。
1、大葉性肺炎:
大葉性肺炎是細菌性肺炎中常見的一種,多為肺炎雙球菌或鏈球菌致病。炎癥可累及整個肺葉或多個整肺葉,也可呈肺段分布。主要有起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咯鐵銹色的痰等表現,病變廣泛者還可伴氣促和發紺。部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。嚴重者還可能會發生衰竭,并發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。
2、支氣管肺炎:
支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的常見原因,2歲以內兒童多發。多數發病前先有輕度上呼吸道感染,輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,之后突然高熱,咳嗽加劇、氣促而發病,患者可有咯鐵銹色的痰的情況;也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。初期為刺激性干咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。