多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,B超檢查在其診斷過程中起著關鍵作用。通過B超,醫生可以觀察卵巢的形態、大小和卵泡數量,從而判斷是否存在多囊樣改變。
進行多囊卵巢綜合征的B超檢查時,通常采用經腹或經陰道超聲。經腹超聲需患者憋尿,使膀胱充盈,以便更清晰地觀察盆腔結構;而經陰道超聲則無需憋尿,且圖像分辨率更高。
在B超圖像上,多囊卵巢綜合征患者卵巢常呈現以下特征:
1、卵巢體積增大
正常成年女性的卵巢大小約為4cm×3cm×1cm,而PCOS患者的卵巢體積往往明顯增大。
2、卵泡數量增多
PCOS患者的卵巢內,可見12個及以上直徑在2-9mm之間的小卵泡,呈多囊樣改變,且通常排列在卵巢周邊,形成所謂的“串珠樣”改變。
3、髓質面積增大
卵巢中央的髓質部分,在PCOS患者中常呈現面積增大、回聲增強的情況。
4、血流變化
在彩色多普勒超聲下,可觀察到卵巢間質內血流豐富,血管分布呈網狀或放射狀。
若B超檢查結果符合上述特征,結合患者的臨床癥狀如月經不規律、高雄激素血癥等,醫生便可初步診斷為多囊卵巢綜合征。治療時,常用藥物包括口服避孕藥如達英-35、優思明等,以降低雄激素水平;胰島素增敏劑如二甲雙胍,以改善胰島素抵抗;以及促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑等,幫助患者恢復排卵功能。