勞力性心絞痛又稱之為穩定性心絞痛,臨床上常用的三大類藥物分別是β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等,但是這類藥物對有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類藥物,此類藥物可以擴張人體靜脈系統,減少心臟前負荷,擴張冠狀動脈血管,常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平緩釋片,維拉帕米與地爾硫卓等;此類藥物在臨床上也經常使用。此外還可以使用抗血小板藥物(阿司匹林,氯吡格雷等),調脂藥物(阿托伐他汀等),腎素血管緊張素系統抑制劑(卡托普利,氯沙坦等),可以預防心肌梗死的急性發作。
勞力性心絞痛基本用藥
概述:
臨床表現:
勞力性心絞痛多見于患者在運動或者勞作后出現胸骨后或心前區鈍痛,并且伴有壓迫感,緊縮感或者灼燒感,疼痛范圍界限不清。持續幾分鐘到十幾分鐘不等,大部分患者持續三到五分鐘,最長不會超過30分鐘,一般患者停止勞作,或者舌下含化硝酸甘油后癥狀可以明顯緩解。
預防:
在謹遵醫囑,按時服藥的基礎上,患者在日常生活中也要注意避免易誘發心肌缺血的運動,例如進餐過飽,久蹲不起,情緒過度激動,寒冷天氣下出行,劇烈運動,大便過度用力等。但是患者可以行適度的有氧運動,例如太極拳,健美操,瑜伽等,以不引起疼痛癥狀為限度。
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監測,做相應的檢查,大夫可能會發現,他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態心電圖,叫24小時動態心電圖,這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現心絞痛,那么24小時動態心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復發作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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勞力性心絞痛基本用藥勞力性心絞痛也叫做穩定性心絞痛,對于這樣的患者往往建議其可以結合應用抗血小板的藥物,這類藥物有助于預防心肌梗死,也可以稱之為是改善預后的藥物,它的代表性藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外,還有像他汀類的藥物,這類藥物可以降低低密度脂蛋白膽固醇、改善血管內皮功能、預防斑塊進展,代表性藥物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外,根據患者目前病情的嚴重程度,還可以結合口服像β受體阻斷劑,代表性藥物有美托洛爾,比索洛爾等。還有可以降低冠心病患者主要終點事件危險性的藥物,比如像依那普利、厄貝沙坦等類型的藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:18”
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛是冠心病的一種,指的是在一定的誘因下,引發的心前區或者是胸骨后的部位的疼痛,常為壓榨性的絞榨感,休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質和緩解方式持續不變的稱為慢性穩定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動也發作,而且疼痛較比之前加重,硝酸甘油也不能緩解或者緩解時間長等情況,稱為不穩定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發作沒有明顯的誘因,結合有出汗的情況,不排除是穩定型心絞痛,甚至更重的可能,一般建議確診之后,一定要通過詳細的檢查,才能確定病情,然后根據相應的類型,再進行相應的治療。語音時長 1:18”
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勞力性心絞痛應注意什么病情分析:勞力性心絞痛,要注意遵循醫囑用藥,禁止盲目用藥,心絞痛發作較為頻繁時,要及時到醫院進行診斷,并進行治療。運動時要適度,避免劇烈運動,以免心絞痛發作。若體重有超重現象,則需要通過調整飲食結構的方式控制體重。意見建議:心絞痛癥狀得到基本控制后,應保證低脂、低鹽、低糖飲食,避免高油高脂食物的攝入,以免血管受到影響,使病情加重。
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勞力性心絞痛能根治嗎病情分析:勞累性心絞痛是可以進行治療的,他屬于是心絞痛的一種類型,至于效果的好壞是因人而異的,每個人的病情都是不一樣的,這種疾病主要是在勞累或者是情緒激動的時候會出現供血不足,而有胸悶、胸痛的情況。意見建議:建議在平時的時候還是盡量要學會勞逸結合,不要進行一些過于辛苦的勞作以及一些劇烈的運動,包括情緒波動也不能夠過大。
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勞力性心絞痛是什么勞力性心絞痛又稱之為穩定型心絞痛,在所有心絞痛的類型當中屬于預后較好的一種。一般來說,勞力性心絞痛好發于患者情緒過度激動或者過度勞累時。如果患者能夠在確診后進行系統規范的藥物治療,且在生活中盡量避免一些在短期內會增加機體氧耗的行為。一般來說患者病情是比較穩定的。同時建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活
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勞力性心絞痛的特點勞力性心絞痛多發生于患者情緒過度激動或者過度勞累時。一些在短時間內容易增加心肌氧耗的活動也容易誘發勞力性心絞痛的發作,例如大量飲酒、久蹲不起、暴飲暴食、寒冷天氣下出行等。勞力性心絞痛發作后,多數患者的疼痛癥狀一般持續五到十分鐘左右。當疾病發作時,患者主要表現為胸骨后或心前區出現刀割樣的鈍痛感,并且可