繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解，常見病因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，以腎性的最為常見。
腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種，可分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種。
最常見的繼發(fā)性高血壓是什么
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-142616次
繼發(fā)性高血壓概述：
臨床癥狀：
腎性高血壓，在血壓升高明顯的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛，耳鳴，乏力，失眠，心悸這樣的表現(xiàn)。還有可能伴有腎功能下降的表現(xiàn)，少尿，甚至無(wú)尿，水腫等。出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥，腦梗死，腦出血等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清等。出現(xiàn)心臟并發(fā)癥，有可能引發(fā)心衰，出現(xiàn)胸悶、氣喘，甚至引發(fā)冠心病，心絞痛，心肌梗死，甚至危及患者生命。
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于腎性高血壓的患者，首選的降壓藥物是ACEI/ARB類藥物，此類藥物不但能夠降低血壓，同時(shí)還能減少蛋白尿，延緩腎功能的惡化，如依那普利、纈沙坦等。但是如果血清肌酐大于265μmol/L時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎用此藥。
如單獨(dú)應(yīng)用ACEI/ARB類藥物，患者血壓未能達(dá)標(biāo)，可以在聯(lián)合鈣通道阻滯劑，如苯磺酸氨氯地平等。腎性高血壓的患者，應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
以上內(nèi)容僅供參考
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繼發(fā)性高血壓常見病因繼發(fā)性高血壓常見的病因。首先第一類，是腎上腺的疾病。比如常見的原發(fā)性醛固酮增多癥，還有嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺是體內(nèi)的一個(gè)內(nèi)分泌器官，它分泌了各種各樣的激素，如果有原發(fā)性醛固酮增多癥的話，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鉀，出現(xiàn)水鈉潴留的情況會(huì)導(dǎo)致高血壓。另外一個(gè)疾病嗜鉻細(xì)胞瘤，體內(nèi)的兒茶酚胺類激素分泌會(huì)大量增多，短時(shí)間分泌大量的兒茶酚胺，會(huì)導(dǎo)致病人短時(shí)間血壓的急劇上升，這是比較常見的，兩類繼發(fā)性高血壓的原因，除此之外，還有腎動(dòng)脈狹窄。如果腎臟血管，出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄，也會(huì)導(dǎo)致高血壓的疾病。我們知道，如果說(shuō)一個(gè)管道，非常重要的節(jié)點(diǎn)發(fā)生堵塞了，那這個(gè)管道里面的壓力，就會(huì)急劇的上升，而腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血壓升高，主要是這方面的原因，另外一些常見的，繼發(fā)性高血壓的原因，還有睡眠呼吸暫停綜合征，簡(jiǎn)稱鼾癥。就是睡覺(jué)總是打呼嚕，大家都覺(jué)得打呼嚕的人睡得很香，但實(shí)際上打呼嚕的人是睡得很香，但是他睡眠質(zhì)量不高。主要是因?yàn)樗诖蚝魢５臅r(shí)候，如果有呼吸的暫停的話，會(huì)在睡眠的過(guò)程，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧，嚴(yán)重的低氧會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的高血壓。除此之外還有一些其它的疾病，比如說(shuō)甲亢也會(huì)導(dǎo)致高血壓，還有一些其它的相關(guān)疾病。想要排除這些繼發(fā)性高血壓的疾病，還是需要去醫(yī)院，做一些相關(guān)的檢查。
02:22
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 12154次
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引起繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個(gè)是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說(shuō)急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動(dòng)脈的狹窄，都引起了高血壓，這個(gè)是腎性的高血壓。再有一個(gè)就是，原發(fā)性醛固酮增多癥，這個(gè)病就是我們醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的，腎上腺皮質(zhì)增生或是腫瘤分泌過(guò)多的醛固酮導(dǎo)致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯(lián)合治療，血壓不好降，而且我們查血的時(shí)候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發(fā)性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來(lái)。再有一個(gè)就是嗜鉻細(xì)胞瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來(lái)，然后我們檢查身體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來(lái)，就不再用吃藥，所以這也是繼發(fā)性高血壓的一種。再有就是說(shuō)皮質(zhì)醇增多癥，皮質(zhì)醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)增生，或者是腎上腺皮質(zhì)瘤引起的糖皮質(zhì)激素過(guò)多，就是體內(nèi)的一種激素過(guò)多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質(zhì)激素就是強(qiáng)的松之類的分泌過(guò)多引起來(lái)的。主動(dòng)脈狹窄它有先天性的，也有后來(lái)發(fā)展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發(fā)性高血壓。
02:54
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-25 2548次
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最常見繼發(fā)性高血壓是什么最常見的繼發(fā)性高血壓主要就是腎實(shí)質(zhì)性高血壓，以及腎血管性高血壓，另外就是內(nèi)分泌性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｆ渲心I實(shí)質(zhì)性的高血壓主要就是原發(fā)性，或者繼發(fā)性的腎臟實(shí)質(zhì)病變。這種情況往往是見于急、慢性腎小球腎炎，多囊腎，慢性腎小管間質(zhì)腎炎，慢性腎盂腎炎，梗阻性腎病。還有代謝性疾病腎損害，如中風(fēng)性腎病，糖尿病腎病。另外就是狼瘡性腎炎，硬皮病，腎臟腫瘤等，腎動(dòng)脈狹窄也比較多見。這種情況主要是見先天發(fā)育的價(jià)值或者就是說(shuō)動(dòng)脈硬化引起來(lái)的狹窄比較多。內(nèi)分因素比較常見的疾病主要就是原發(fā)性醛固酮增多癥，由于腎上腺自主分泌過(guò)多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留引起高血壓、低血鉀。再就是細(xì)胞瘤可以起源于腎上腺髓質(zhì)交感神經(jīng)節(jié)，或者其他部位的組織，由于過(guò)多的分泌兒茶酚胺引起持續(xù)性的血壓升高。最后就是皮質(zhì)髓增多癥也較為多見。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 1851次
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么繼發(fā)性高血壓主要的是繼發(fā)于某些疾病或者是一些其它的因素。像腎實(shí)質(zhì)性高血壓，腎血管性高血壓，還有就是一些藥物誘發(fā)的高血壓，可以引起高血壓的藥物有甘草，避孕藥，還有一些其它的像可卡因，安非他命，促紅細(xì)胞生成素以及一些激素類的藥物。還有的患者有睡眠呼吸暫停綜合征也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓，不管是哪一種原因引起的高血壓，都應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院檢查病因，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。疾病引起的主要的是針對(duì)疾病進(jìn)行治療，一般病情控制，血壓會(huì)逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。對(duì)于藥物引起的，那么就要停止服用這些藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 1886次
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么病情分析：腎實(shí)質(zhì)性疾病是最常見引起的繼發(fā)性高血壓的，慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均可以引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期會(huì)出現(xiàn)高血壓，終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā)。意見建議：根據(jù)病史，尿常規(guī)和尿沉渣細(xì)胞計(jì)數(shù)不難，與原發(fā)性高血壓的腎臟損害相鑒別，一定要及時(shí)針對(duì)原發(fā)病來(lái)治療，可以控制血壓。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-16 1301次
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繼發(fā)性高血壓成人常見原因繼發(fā)性高血壓成人常見原因，主要有腎性的，內(nèi)分泌性的和一些其他原因引起的，其中腎性原因包括：腎實(shí)質(zhì)性的病變和腎血管性的病變引起的。腎實(shí)質(zhì)性的，疾病主要包括，急慢性的腎小球腎炎，慢性的腎小管間質(zhì)病變，和代謝性的疾病腎損傷。腎血管性的原因主要就是腎動(dòng)脈狹窄。內(nèi)分泌性的主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥，由于原發(fā)性的醛固酮增多，造成鈉水潴留而形成的高血壓，那就是嗜鉻細(xì)胞瘤過(guò)度分泌兒茶酚胺引起的高血壓。肢端肥大癥的患者也會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引起血壓升高。其他引起繼發(fā)性高血壓的原因，主要包括，主動(dòng)脈的狹窄和藥物性高血壓。所以治療繼發(fā)性高血壓，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 1704次
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繼發(fā)性高血壓最常見的原因繼發(fā)性高血壓指的是某些確切的疾病導(dǎo)致的血壓升高，繼發(fā)性高血壓約占全部高血壓患者的5%～10%，血壓升高只是某些疾病的臨床表現(xiàn)，當(dāng)查出病因并積極有效的治療后，高血壓可以治愈或者是明顯緩解。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-04-22 2298次
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常見的繼發(fā)性高血壓常見的繼發(fā)性高血壓如下：一，腎性高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓。二，妊娠性高血壓，妊娠時(shí)機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化可使孕婦血壓增高，胎兒娩出或終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。三，內(nèi)分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 379次
