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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5238次

• 血液凈化和透析有區別嗎

  血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機體內的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機體的血液引流出來，經過血液的凈化器清除掉機體內的毒素，將凈化的血液再回輸到體內，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6991次

• 無肝素透析
  無肝素透析是指提高血流量。透析時每隔30分鐘或一小時，以生理鹽水100到200毫升沖洗透析器，以防止透析器內凝血。在設定超流量是要將沖洗生理鹽水的量加入計算中扣除，否則容易出現水超負荷的情況。對于高度出血傾向的患者，如合并腦出血。消化道出血，眼底出血的患者，以及手術前后的外傷患者可選用。無肝素透析。無肝素透析方法的缺點是操作復雜。易發生透析器和透析通路發生凝血而造成透析效果下降的情況。
  語音時長 1:26”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-21 16116次

• 無肝素透析有什么危害
  無肝素透析是針對于有活動性出血或有明顯出血傾向的病人，在透析過程中禁止使用肝素，僅使用肝素鹽水進行體外循環的沖洗，無肝素透析最常見的危害為體外凝血，尤其是在患者不存在貧血，而且存在高凝狀態時，更容易發生凝血，可發生于透析器凝血，發生率約為5%。無肝素透析的實施方案，一般為肝素生理鹽水，進行透析管路和透析器的沖洗，為防止肝素進入病人體內，透析前應用不含肝素的生理鹽水，再次沖洗透析管路和透析器，在透析過程中，至少要保持250到300毫升每分以上的血流量，以防止血液凝固。另外，透析過程中為防止小的血凝塊及纖維素堵塞，中空纖維及黏附在透析膜表面，一般應每15到30分鐘用生理鹽水200到250毫升沖洗透析器一次。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 9122次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治療易栓癥，是指妊娠期間血管內皮生長因子功能異常，血小板功能異常，而導致的血液流便學改變，形成血栓前的狀態。建議在醫生指導下用藥，用藥時間的長短因人而異，需要一直用到相關血液學檢查指標正常，才可以停藥。意見建議：用藥期間注意休息，不要過度勞累，按時產前檢查。前三個月尊醫囑補充葉酸，禁止性生活。4個月后適當補充鈣劑，飲食多樣化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-06-07 3703次

• 肝素鈉乳膏有哪些功效和作用
  病情分析：肝素鈉乳膏具有抗凝血的主要功效。這個藥物是外用的藥劑，主要對于早期的凍瘡，潰瘍，皸裂，濕疹以及淺表性靜脈炎和軟組織損傷有治療的作用。對于有出血性疾病或者大面積燒傷的患者以及先兆流產或者產后婦女，都是禁止使用的。意見建議：用藥期間注意飲食清淡，營養均衡，不吃辛辣刺激的食物，注意個人清潔衛生，防止感染，并且要注意防曬，防止紫外線的照射損傷。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-06 3905次

• 什么是無肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無肝素透析，透析器用肝素鹽水預沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進行透析。適用于大部分高出血風險患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時用鹽水沖洗透析器，避免治療時間過長，有利于透析的順利進行。部分患者在此治療過程中仍會因
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 524次

• 什么是無肝素透析
  無肝素透析是針對有高危出血傾向或活動性出血的透析患者所采用的一種特殊透析方式，其目的是在進行血液透析時避免使用肝素等抗凝藥物，從而防止出血風險的增加。需要注意以下幾點：1、嚴格篩選患者。無肝素透析并非適用于所有透析患者，主要針對的是有出血風
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-21 0次