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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說手術(shù)后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術(shù)的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術(shù)放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 10250次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18064次

• 甲狀腺癌手術(shù)切口哪些
  甲狀腺癌的手術(shù)根據(jù)手術(shù)的類型，手術(shù)的方式，切口也是不相同的。第一種是傳統(tǒng)的手術(shù)，也就是開放的手術(shù)，手術(shù)切口在患者的頸前部位，切口的長度大概有4~5公分左右，一般術(shù)后恢復(fù)之后可以看得到頸部有術(shù)后的疤痕。第二種是目前用得最多的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)是在腔鏡下進行的甲狀腺手術(shù)，手術(shù)的切口一般在1公分左右，分別在患者的腋窩的部位，或者是在患者的乳暈的部位。根據(jù)患者的特點，臨床上可以選擇不同的手術(shù)切口以及手術(shù)方式。
  語音時長 01:16”
  李郭喬 主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-11-14 6394次

• 甲狀腺癌手術(shù)方式有哪些
  甲狀腺癌手術(shù)的方式包括甲狀腺腺葉切除，淋巴結(jié)的清掃，其中甲狀腺腺葉切除又包括單側(cè)的甲狀腺腺葉切除，以及兩側(cè)的甲狀腺腺葉切除。淋巴結(jié)的清掃包括氣管前的淋巴結(jié)清掃，也就是常說的中央?yún)^(qū)淋巴清掃。也包括頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)清掃，頸側(cè)區(qū)又分為5個區(qū)。其中臨床上比較常常清掃的范圍是第2區(qū)到第4區(qū)，第5區(qū)和第1區(qū)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大的時候，才給予清掃。因此甲狀腺癌的手術(shù)方式多樣，要根據(jù)患者具體的情況，采取不同的手術(shù)方式
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-12 2090次

• 甲狀腺癌手術(shù)切口哪些
  病情分析：甲狀腺癌的手術(shù)切口有以下幾種，第一種是開放性手術(shù)，手術(shù)切口一般在頸前，切口的長度大概有4cm左右。第二種是甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，切口在患者的腋窩的，或者是乳暈的部位，切口長度一般為1cm。意見建議：術(shù)后要保持傷口清潔衛(wèi)生，預(yù)防傷口感染，定期復(fù)查了解甲狀腺癌的復(fù)發(fā)情況，了解術(shù)后甲狀腺功能的恢復(fù)情況。術(shù)后，甲狀腺素低時可以正確服用左甲狀腺素治療。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-03 402次

• 甲狀腺癌手術(shù)方式有哪些
  病情分析：甲狀腺癌手術(shù)方式有甲狀腺腺葉切除，單側(cè)甲狀腺腺葉切除加淋巴結(jié)清掃，甲狀腺全部切除加淋巴結(jié)清掃。主要根據(jù)病灶大小，位置以及淋巴結(jié)的情況決定手術(shù)方式。意見建議：甲狀腺癌患者手術(shù)切除以后要注意進行口服甲狀腺素片治療。并且按時的檢查甲狀腺功能調(diào)整劑量，按時的進行頸部彩超或者ct檢查，評估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，飲食上要注意減少含碘的食物攝入，增加體育鍛煉有助于提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 甲狀腺癌手術(shù)方式有哪些
  甲狀腺癌手術(shù)方式通常包括甲狀腺腺葉切除、淋巴結(jié)的清掃。甲狀腺癌在早期發(fā)現(xiàn)時可通過甲狀腺腺葉切除的方式來幫助治療，能夠控制病情的發(fā)展。甲狀腺癌術(shù)后的患者飲食上一定要注意多吃高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，少吃海產(chǎn)品，部分患者術(shù)后可能會出現(xiàn)低鈣
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 甲狀腺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險
  甲狀腺癌手術(shù)主要有多種風(fēng)險。首先是出血風(fēng)險，手術(shù)部位血管豐富，可能會出現(xiàn)術(shù)中或術(shù)后出血。其次是喉返神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難。還有甲狀旁腺損傷，可能引起低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。并且術(shù)后可能會有感染風(fēng)險，影響傷口愈合，另外還可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次