?第一、腎外表現,原發性高血壓引起的除腎以外的,其他靶器官,心腦視網膜損害,和腎臟癥狀出現更早而重,并成為影響區域后的主要因素,左室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗死、視網膜動脈硬化,一般與腎小動脈硬化程度平行,腦出血是我國原發現高血壓的主要死因。
當良性小動脈性腎硬化癥進展到一定程度時,腎缺血激活RAS系統,系統血壓進一步升高,從而加劇靶器官損害形成惡性循環。
第二、腎臟表現,一般來說原發性高血壓需持續存在十到十五年后,才出現腎臟損害的臨床表現,夜尿通常為首發癥狀,表現是小管發生缺血性病變,尿濃縮功能開始減退,繼之出現蛋白尿,表示腎小球已發生病變,蛋白尿的程度一般是輕到中度,24小時尿蛋白定量一般不超過1.5到兩克,原因可能是代償肥大的腎小球高灌注高濾過狀態.